แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางธนิดาดุลยเสรี
2. นางต่วนฮาลาวียะห์ยาซิง
3. นางอัสเมาะอาแว
4. นางสาวแวรอฮีมะห์อะตะบู
5. นางสาวรอซีด๊ะเจะดอเลาะ
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมเชิงปฏิบัติการ ปฐมพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน สำหรับผู้สูงอายุโรคเรื้อรัง สำหรับชุมชนมุสลิมสัมพันธ์รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 40 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน รวม 45 คนๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 30.- บาท เป็นเงิน 2,700.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 40 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 5 คน รวม 45 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 80.-บาท
เป็นเงิน 3,600.- บาท
3. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600.- บาท
เป็นเงิน 1,800.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่มฝึกปฏิบัติภาคบ่าย จำนวน 3 กลุ่ม กลุ่มละ 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
เป็นเงิน 5,400.-บาท 5. ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
5.1 ปากกา จำนวน 40 ด้ามๆ ละ 5.-บาท เป็นเงิน 200.-บาท
5.2 กระดาษ A4 จำนวน 1 รีมๆ ละ 145.-บาท เป็นเงิน 145.-บาท รวมเป็นเงิน 345.-บาท 6. ค่าจ้างถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 40 เล่ม เล่มละ 5.-บาท
เป็นเงิน 200.-บาท
งบประมาณ 7. ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ (ป้ายไวนิล) ขนาด 1*3 เมตร จำนวน 1 ป้าย
เป็นเงิน 900.- บาท 8. ค่าจัดจ้างเข้าเล่มสรุปผลการดำเนินโครงการฯ จำนวน 2 เล่ม เล่มละ 150.-บาท
เป็นเงิน 300.-บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 15,245.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)
รวมทั้งสิ้นเป็นเงิน 15,245.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้ 15245งบประมาณ 15,245.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 7 ก.ค. 2568
ชุมชนมุสลิมสัมพันธ์
รวมงบประมาณโครงการ 15,245.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................