กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาระบบจัดการขยะติดเชื้อในชุมชนและสถานบริการสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านปากคลอง
3.
หลักการและเหตุผล

ขยะติดเชื้อ คือ ขยะหรือมูลฝอยที่มีเชื้อโรคปะปนอยู่ในปริมาณเข้มข้นเป็นสิ่งของที่ไม่ต้องการ เป็นสิ่งคัดหลั่งต่างๆจากร่างกายผู้ป่วย เช่น น้ำเหลือง น้ำหนอง เสมหะ น้ำลาย เหงื่อปัสสาวะอุจจาระ ไขข้อ น้ำในกระดูก น้ำอสุจิเลือดรวมทั้งเครื่องใช้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย และ / หรือสิ่งของดังกล่าวข้างต้นเช่น สำลี ผ้ากอซ กระดาษชำระ เข็มฉีดยาอินซูลินเสื้อผ้าอย่างไรก็ตามมูลฝอยติดเชื้อเหล่านี้ สามารถแพร่กระจายเชื้อโรคได้ ตั้งแต่แหล่งกำเนิด การเก็บรวบรวม การขนส่ง และการกำจัด รวมทั้ง สิ่งที่เหลือจากการกำจัด ทำให้เชื้อโรคต่างๆ แพร่กระจายไปได้ไกลและรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อชุมชนและสิ่งแวดล้อมต่างๆได้เพราะฉะนั้นการกำจัดขยะติดเชื้อที่ถูกวิธีจะปลอดภัยต่อตัวเอง ชุมชนและสิ่งแวดล้อมปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง มีผู้ป่วยติดเตียงที่ต้องทำหัตถกรรมหลายราย และมีแผลกดทับ ที่ญาติต้องทำแผลเองจำนวน 5 ราย ผู้ป่วยดื้อยา 3 ราย ผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องฉีดยาอินซูลินที่บ้าน27 ราย สิ่งคัดหลั่งต่างๆรวมทั้งเข็มฉีดยาอินซูลินจากผู้ป่วยเหล่านี้ ถือเป็นขยะติดเชื้อที่อยู่ในชุมชน จะต้องมีการจัดเก็บ และคัดแยกที่ถูกต้อง มีการขนย้ายที่ถูกวิธี เพื่อนำขยะเหล่านี้มาพักไว้ที่โรงพักขยะติดเชื้อ ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง และรอเจ้าหน้าที่ขนย้ายไปโรงพยาบาลควนขนุนเพื่อเข้าสู่ระบบการกำจัดขยะติดเชื้อต่อไป.

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อคัดแยกขยะติดเชื้อออกจากขยะทั่วไปได้
    ตัวชี้วัด : ครัวเรือนมีความเข้าใจและสามารถคัดแยกขยะติดเชื้อได้ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อลดปัญหาขยะติดเชื้อในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ไม่มีข้อร้องเรียนขยะติดชื้อตกค้างในชุมชน
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. มีการจัดการขยะติดเชื้ออย่างเป็นระบบและมีโรงพักขยะติดเชื้อที่ได้มาตรฐานในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ขยะติดเชื้อได้รับการส่งต่อเพื่อกำจัดอย่างถูกต้องร้อยละ100 มีโรงพักขยะติดเชื้อที่ได้มาตรฐานในชุมชน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการต่อเจ้าหน้าที่และอสม.ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ  เพื่อแจ้งแนวทางการดำเนินโครงการ วัตถุประสงค์ และค้นหากลุ่มเป้าหมาย เพื่อทำความเข้าใจตรงกัน ไม่มีงบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับขยะมูลฝอยติดเชื้อ การกำจัดขยะมูลฝอยติดเชื้อที่ถูกต้อง
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับขยะมูลฝอยติดเชื้อ การจัดการเรื่องขยะมูลฝอยต่างๆ รวมทั้งเข็มฉีดยาอินซูลินที่ใช้เเล้วโดยมีกลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ป่วยเบาหวานที่ฉีดยาอินซูลินที่บ้านจำนวน 20 คน ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ป่วยดื้อยา จำนวน 12 คนและประชาชนกลุ่มเสี่ยงทั่วไป รวมจำนวน 50 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้ารับการอบรม และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง,วิทยากรจำนวน 55 คน คนละ 1 มื้อๆละ 25 บาทต่อคน เป็นเงิน 1,375 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร อบรมความรู้เกี่ยวกับการจัดการเรื่องขยะมูลฝอยต่างๆ โดยวิทยากรหัวหน้างานควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ รพ.ควนขนุน 1 ท่านชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1800 บาท

    งบประมาณ 3,175.00 บาท
  • 3. มีกระบวนการตามรอยขยะติดเชื้อในชุมชน
    รายละเอียด

    มีกระบวนการตามรอยขยะติดเชื้อในชุมชน โดยเจ้าหน้าที่และอสม. ลงพื้นที่เพื่อติดตามกลุ่มเป้าหมายในชุมชนทุกเดือน เพื่อติดตามการคัดแยกขยะมูลฝอยติดเชื้อ การจัดเก็บขยะติดเชื้อ และการขนส่งขยะมาพักเก็บที่โรงพักขยะติดเชื้อ รพ.สต.บ้านปากคลอง และมีแนวทางการส่งต่อขยะติดเชื้อเพื่อนำไปกำจัดอย่างถูกวิธีและปลอดภัย

    งบประมาณ

    • ถุงแดง 18x20 นิ้ว เพื่อใช้บรรจุขยะติดเชื้อในชุมชนกิโลกรัมละ 75 บาท จำนวน 50 กิโลกรัม รวมราคา 3,750 บาท

    • กล่องทิ้งเข็มสำหรับผู้ป่วยเบาหวานฉีดอินซูลินเองที่บ้าน0.5 ml อันละ 45 บาท จำนวน 30 อัน รวมราคา 1,350 บาท

    • กล่องอเนกประสงค์มีฝาปิดมิดชิด เพื่อบรรจุถุงแดงสำหรับการขนส่งนำขยะติดเชื้อมาทิ้งที่พักขยะ180 บาท/กล่อง จำนวน 5 กล่อง รวมราคา 900 บาท

    • ซิ้งค์สแตนเลสอ่างล้างมือแบบเท้าเหยียบพร้อมติดตั้ง 6,000 บาท

    • ตาชั่งสปริงสำหรับชั่งน้ำหนักขยะติดเชื้อในแต่ละวัน1 ตัว ราคา ตัวละ1,100 บาท เป็นเงิน1,100บาท

    • สมุดคู่มือความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะติดเชื้อในครัวเรือน และบันทึกจำนวนขยะติดเชื้อในแต่ละวัน เล่มละ 30 บาท จำนวน 10 เล่ม เป็นเงิน 300 บาท

    • ถุงมือดิสโพส เบอร์ M ราคากล่องละ 200 บาท จำนวน 10 กล่อง เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 15,400.00 บาท
  • 4. สรุปผลการดำเนินโครงการและคืนข้อมูล
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลโครงการ และจัดทำรูปเล่มโครงการพัฒนาระบบจัดการขยะติดเชื้อในชุมชนและสถานบริการสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2568

    งบประมาณ

    ค่าเข้ารูปเล่มโครงการ 200 บาท

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ดำเนินการ หมู่ 1 (เขตเทศบาลตำบลบ้านสวน) , ม.2,ม.3,ม.5 ,ม.7 ต.มะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,775.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการตั๋วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ชุมชนสามารถคัดแยกขยะติดเชื้อออกจากขยะทั่วไปได้ไม่มีขยะมูลฝอยติดเชื้อตกค้างในชุมชน มีโรงพักขยะติดเชื้อที่ได้มาตรฐาน และขยะมูลฝอยติดเชื้อได้รับการทำลายอย่างถูกวิธี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,775.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................