แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 1500.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อลดอักตราป่วยรายใหม่ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ90 2.ลดกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยเบาหวานและความดันรายใหม่ขนาดปัญหา 1500.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. เพื่อคัดกรองสุขภาพและค้นหาผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ในประชากรกลุ่ม 35ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงร้อยละ90 2.ประชากลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันได้ร้อยละ 60 3.กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยจาการคัดกรองได้รับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัด 3อ.2ส. 4.อัตราการเกิดเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 2.4 5.ประชาชนสามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 60ขนาดปัญหา 1500.00 เป้าหมาย 1000.00
- 1. คัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
1.สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย 2.จัดทำแผนโครงการ/ขออนุมัมัติโครงการ/จัดซื้อวัสดุการแพทย์ 3.ชี้แจงให้อสม.ทราบขั้นตอนในการในการคัดรกองและนัดกลุ่มเป้าหมาย 4.ออกดำเนินการคัดกรองตามแผนที่กำหนดไว้ 5.รวบรวมข้อมูลลงบันทึกการปฎิบัติงานในโปรแกรม JHCIS 6.จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ2ส ในกลุ่มเสี่ยงการคัดกรอง 7.ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่าDTX >=100 mg /dl) มารับการเจาะ FBS 8.ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่จ่ายยารักษาตาม CPG หลังติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำแล้วยังมีค่าความดันตัวบนมากกว่า 140และ ตัวล่างมากกว่า 90 มม.ปรอท และค่าน้ำตาลจากหลอดเลือดดำ (FBS) มากกว่า 125 มก.เปอร์เซ็นต์ 9.รวบรวมข้อมูล/บันทึกผลงาน 10.สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน
งบประมาณ 26,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 ธ.ค. 2568 ถึง 23 ธ.ค. 2568
เขตรับผิดชอบตำบลพนางตุง หมู่ที่ 1,2,3,4และ13
รวมงบประมาณโครงการ 26,900.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................