แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาตาล่วง รหัส กปท. L1491
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาตาล่วง
- 1. การประชุมคณะกรรมการรายละเอียด
การประชุมคณะอนุกรรมการ LTC -ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ครั้งที่ 1 (10 คนๆ ละ 300 บาท)
เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 1 (10 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 350 บาท
-ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ครั้งที่ 2 (10 คนๆ ละ 300 บาท)
เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 2 (10 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 350 บาท
การประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรอง
-ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรอง ครั้งที่ 1 (5 คนๆ ละ 300 บาท)
เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 1 (5 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 175 บาท
-ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรอง ครั้งที่ 2 (5 คนๆ ละ 300 บาท)
เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 2 (5 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 175 บาท
การประชุมคณะกรรมการกองทุน - ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่ 1 (20 คนๆ ละ 400 บาท)
เป็นเงิน 8,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 1 (20 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 700 บาท
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่ 2 (20 คนๆ ละ 400 บาท)
เป็นเงิน 8,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 2 (20 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 700 บาท
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่ 3 (20 คนๆ ละ 400 บาท)
เป็นเงิน 8,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครั้งที่ 3 (20 คนๆ ละ 35 บาท)
เป็นเงิน 700 บาท
-ค่าตอบแทนคณะทำงาน เป็นเงิน 5,000 บาท
-ค่าจ้างถ่ายเอกสาร/ค่าเข้าเล่มเอกสาร เป็นเงิน4,000 บาท- ค่าจัดซื้อหมึกเครื่องปริ้นเตอร์ 3,000 บาท
-ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์เครื่องสแกนเนอร์ จำนวน 1 เครื่อง ราคา 16,000 บาท (เกณฑ์ราคากลางและคุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์และระบบคอมพิวเตอร์ กระทรวงดิจิทัลเพื่อเศรษฐกิจและสังคม ฉบับเดือน มีนาคม 2566)
-ค่าซ่อมบำรุงรักษาครุภัณฑ์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาตาล่วง เป็นเงิน 10,000 บาท
-ค่าเดินทางไปราชการ เช่น ค่าลงทะเบียน ค่าห้องพัก ค่าเบี้ยเลี้ยง เป็นเงิน 30,000 บาท
-ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นในการดำเนินการกองทุน เป็นเงิน 1,145 บาท
งบประมาณ 105,295.00 บาท - ค่าจัดซื้อหมึกเครื่องปริ้นเตอร์ 3,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
เทศบาลตำบลนาตาล่วง
รวมงบประมาณโครงการ 105,295.00 บาท
จำนวนครั้งการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ร้อยละ 90 ของงานกองทุนดำเนินการตามระเบียบ
จำนวนครั้งการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาตาล่วง รหัส กปท. L1491
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาตาล่วง รหัส กปท. L1491
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................