แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ขนาด 76.84 2.ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีค่าดัชนีมวลกายเกิน 24.90 ขนาด 74.60
-
1. ผู้เข้าร่วมโครงการ มีการรับรู้ความสามารถในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านอาหาร การออกกกำลังกาย และการจัดการด้านอารมณ์ ได้ด้วยตนเองในระดับมากเพิ่มขึ้นจากก่อนเข้าร่วมโครงการตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการ มีการรับรู้ความสามารถในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านอาหาร การออกกกำลังกาย และการจัดการด้านอารมณ์ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 23.00
-
2. ผู้เข้าร่วมโครงการ มีค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวลดลงจากก่อนเข้าร่วมโครงการตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการ มีค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวลดลงจากก่อนเข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 75ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 23.00
-
3. ผู้เข้าร่วมโครงการที่มีค่าความดันโลหิตสูง มีค่าความดันโลหิตลดลงตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการที่มีค่าความดันโลหิตสูง มีค่าความดันโลหิตลดลง ร้อยละ 75ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 23.00
-
4. ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับไขมันในเลือดที่สมดุลหลังจากเข้าร่วมโครงการตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับไขมันในเลือดที่สมดุลหลังจากเข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 75ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 23.00
-
5. ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับไขมันในเลือดที่สมดุลหลังจากเข้าร่วมโครงการตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับไขมันในเลือดที่สมดุลหลังจากเข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 75ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 23.00
-
6. ผู้เข้าร่วมโครงการ มีความพึงพอใจต่อกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการ มีความพึงพอใจต่อกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 75ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 23.00
- 1. คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายพร้อมยินยอมสมัครใจเข้าร่วมโครงการรายละเอียด
ชี้แจงผู้นำชุมชนและคัดเลือกกลุ่มเป้าหมายที่มีค่าไขมันในเลือดเกินและมีค่าดัชนีมวลกายเกิน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการ 1 ครั้ง ระยะเวลาจัดกิจกรรม 1 วันรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 30 คนๆ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรมจำนวน จำนวน 30 คนๆ 1 มื้อๆละ 65 บาท เป็นเงิน 1,950 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้จัดและวิทยากร จำนวน 5 คนๆ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท
ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้จัดและวิทยากร จำนวน 5 คนๆ 1 มื้อๆละ 65 บาท เป็นเงิน 325 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
จัดซื้อวัสดุลำโพงใช้ออกกำลังกายเคลื่อนที่เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 12,975.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้คำปรึกษาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ครั้งที่ 1 เวลา ½ วันรายละเอียด
ติดตามวัดความดันโลหิต/ชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง/วัดรอบเอว/ให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรม -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 4. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้คำปรึกษาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ครั้งที่ 2 เวลา ½ วันรายละเอียด
ติดตามวัดความดันโลหิต/ชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง/วัดรอบเอว/ให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรม -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 5. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้คำปรึกษาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ครั้งที่ 3 เวลา ½ วันรายละเอียด
ติดตามกลุ่มเป้าหมายเจาะเลือดไขมันในเลือด/วัดความดันโลหิต/ชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง/วัดรอบเอว/ให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรม -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 6. แจ้งผลการตรวจสุขภาพหลังเข้าร่วมกิจกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ สรุปผลรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
งบประมาณ 2,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
ตำบลคูหาสวรรค์ อ.เมือง จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 18,375.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
1.ผู้เข้าร่วมโครงการ มีการรับรู้ความสามารถในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านอาหาร การออกกกำลังกาย และการจัดการด้านอารมณ์ 2.ผู้เข้าร่วมโครงการ มีค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวลดลงจากก่อนเข้าร่วมโครงการ 3.ผู้เข้าร่วมโครงการที่มีค่าความดันโลหิตสูง มีค่าความดันโลหิตลดลง 4.ผู้เข้าร่วมโครงการมีระดับไขมันในเลือดที่สมดุลหลังจากเข้าร่วมโครงการ 5.ผู้เข้าร่วมโครงการ มีความพึงพอใจต่อกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................