กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชาวตะโละหะลอร่วมกันกำจัดลูกน้ำยุงลาย พาหะร้ายนำสู่โรคไข้เลือดออก ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละหะลอ
กลุ่มคน
1.น.ส.นูรุลซาฮาด๊ะห์ ยูนุ๊
2.นายรูสลาม สาร๊ะ
3.นางซะอาดะห์ หะยีปิยวงศ์
4.น.ส.อีสมานี รอซือตี
5.น.ส.ฟิตรียะห์ หะยีสาแม
3.
หลักการและเหตุผล

ไข้เลือดออกเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย เป็นโรคติดต่อที่สร้างความสูญเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ของประเทศ ดังนั้นการดำเนินมาตรการในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรค จึงควรดำเนินการครอบคลุมทุกพื้นที่ จัดการแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในสถานที่ต่าง ๆ ได้แก่ โรงเรียน บ้านเรือน ศาสนสถาน และสถานที่ราชการ โรคไข้เลือดออกส่วน ใหญ่มักเป็นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีในผู้ใหญ่อาจพบได้บ้างบางรายอาการรุนแรงจนทำให้เสียชีวิตได้ มักระบาดในช่วงหน้าฝนเพราะ พาหะของโรคคือยุงลายลักษณะที่อยู่อาศัยของยุงลาย พบมากตามบ้านที่อยู่อาศัย ในสวนขยายพันธุ์โดยวางไข่ในน้ำนิ่งพบบ่อยในภาชนะน้ำขัง เช่น โอ่งน้ำ แจกันดอกไม้ยางรถยนต์เก่า หรือเศษวัสดุที่รองรับน้ำได้ทุกชนิด จากข้อมูลรายงานเฝ้าระวังโรคทางระบาดวิทยา (506) กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 25 กันยายน 2567 (สัปดาห์การระบาดที่ 38) สถานการณ์การระบาดของโรคไข้เลือดออกของประเทศไทย ในปี พ.ศ. 2567 พบการ ระบาดของโรคไข้เลือดออกน้อยกว่า พ.ศ. 2566 ณ ช่วงเวลาเดียวกัน 1.3 เท่า โดยในปี 2567 พบอัตราป่วย 124.32 รายต่อแสน ประชากร ในปี 2566 พบอัตราป่วย 163.69 รายต่อแสนประชากร แต่ก็พบว่าอัตราป่วยในปี 2567 สูงกว่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง (2562-2566)

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้แนวทางการจัดการและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้แนวทางการจัดการและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนกลุ่มเป้าหมาย แกนนำอาสาสมัครในชุมชน และผู้นำศาสนา 8 มัสยิด จำนวน 77 คน - ค่าอาหารกลางวัน 77 คน x 50 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 3,850 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 77 คน x 35 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 5,390 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน x 5 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท - วัสดุประชาสัมพันธ์ ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด1 x 4 เมตร x 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,240 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 13,240.00 บาท
  • 2. รณรงค์และประกวดพื้นที่ปลอดภัย ทีมอสม.เพื่อนช่วยเพื่อน ร่วมกันกำจัดลูกน้ำยุงลายพาหะร้าย นำสู่โรคไข้เลือดออก วงจรชีวิตของยุงลาย
    รายละเอียด

    รณรงค์และประกวดพื้นที่ปลอดภัย ทีมอสม.เพื่อนช่วยเพื่อน ร่วมกันกำจัดลูกน้ำยุงลายพาหะร้ายนำสู่โรคไข้เลือดออก วงจรชีวิตของยุงลาย ในพื้นที่รับผิดชอบตามโซนกำปง โรงเรียน และพื้นที่สาธารณะของชุมชน อาทิ มัสยิด ตาฎีกา จำนวน 20 ทีม (69คน) - ค่าสื่อประชาสัมพันธ์แบบบันทึกการสำรวจและกำจัดลูกน้ำยุงลาย ขนาด A4 จำนวน 69 แผ่น x 20 บาท เป็นเงิน 1,380 บาท - ค่าป้ายโฟมบอร์ด รณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ขนาด 38*38 ซม. จำนวน 10 ป้ายๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าน้ำมันเบนซิน จำนวน 50 ลิตร x 40 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าน้ำมันดีเซล จำนวน 100 ลิตร x 35 บาทเป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าสเปรย์ป้องกันและกำจัดยุง ขนาด 300 ml จำนวน 60 ขวด x 90 บาทเป็นเงิน 5,400 บาท - รางวัลพื้นที่ปลอดภัย (โซนกำปงของทีม อสม.เพื่อนช่วยเพื่อน) เป็นเงิน 2,000 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 16,780 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 16,780.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 มิถุนายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตะโละหะลอ อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,020.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. แกนนำ อสม. ผู้นำศาสนา และชุมชน มีความรู้ความเข้าใจ ในการเฝ้าระวังป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธีและเหมาะสม
  2. ประชาชนเกิดความตระหนักและเกิดพฤติกรรมในการสร้างสิ่งแวดล้อมที่ไม่เผื่อต่อการกระจายโรคและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายและกำจัดลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่อง
  3. อัตราป่วยด้วยไข้เลือดออกในชุมชนลดลงเมื่อเปรียบเทียบย้อนหลัง 1ปี ที่ผ่านมา
  4. พื้นที่สาธารณะของชุมชน ก่อให้ความเสี่ยงที่จะเกิดการกระจายของโรค อาทิ ตาฎีกา มัสยิด มีความปลอดภัยและห่างไกล ไร้แหล่งเพาะพันธุ์โรคไข้เลือดออกและชิคุนกุนยา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,020.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................