แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อตรวจคัดกรองภาวะซีดเด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปีตัวชี้วัด : เด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปี จำนวน 50 คน เด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปี ได้รับการคัดกรองภาวะซีดขนาดปัญหา 24.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็กอายุ 0-5 ปี ตามช่วงอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือนตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็ก ตามช่วงอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือนขนาดปัญหา 95.27 เป้าหมาย 98.00
-
3. เพื่อประเมินภาวะโภชนาการ เด็ก 0 - 5 ปีตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการประเมินภาวะโภชนาการขนาดปัญหา 57.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
1.ประชุมคณะทำงานจำนวน 15 คน
ประกอบด้วย
-เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านชะรัด 3 คน
-ตัวแทน อสม.หมู่ละ 2 คน จำนวน 6 หมู่รวม 12 คน
2.ชี้แจ้งขั้นตอนการดำเนินงานเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่วางไว้
งบประมาณ
ไม่ใช้งบประมาณงบประมาณ 0.00 บาท - 2. สร้างองค์ความรู้ให้แก่ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็กรายละเอียด
1.ทำหนังสือเชิญผู้ปกครองเด็กในกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 50 คน
2.อบรมให้ความรู้โดยวิทยากรผู้เชี่ยวชาญ
-เรื่องภาวะซีดในเด็ก 1 ชม.
-เรื่องภาวะโภชนาการในเด็ก 1 ชม.
-เรื่องพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี 1 ชม.
-สาธิตวิธีการตรวจคัดกรองและการประเมินพัฒนาการเด็ก 1 ชม.
งบประมาณ
1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม ชม.ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน50 คน 20 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาท
3.ค่าป้าย โครงการ 300 บาทงบประมาณ 3,100.00 บาท - 3. คัดกรองภาวะซีดในเด็ก อายุ 6 เดือน - 1 ปีรายละเอียด
1.นัดกลุ่มเป้าหมาย เด็กอายุครบ 6 เดือน - 1 ปีจำนวน 50 คน มาตรวจคัดกรองภาวะซีด
2.จ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็กทุกราย
-รายปกติ รับประทานสัปดาห์ละ 1 ครั้ง
-รายที่มีภาวะซีด รัปประทานทุกวันตามน้ำหนักตัว พร้อมให้คำแนะนำ
3.นัดติดตามกลุ่มที่มีภาวะซีด 1 เดือน
งบประมาณ
1.เครื่องตรวจค่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจากเลือด จำนวน 24,000 บาท
2.ค่าแถบอ่านค่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจากเลือด ตลอดโครงการ จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 1,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาทงบประมาณ 31,500.00 บาท - 4. คัดกรองพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี ตามช่วงอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือนรายละเอียด
กิจกรรม
1.ดึงข้อมูลกลุ่มเป้าหมายเด็กอายุครบ 9,18,30,42 และ 60 เดือน จากระบบ HDC
2.จัดทำทะเบียนการรับบริการตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็ก
-ทะเบียนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
-ทะเบียนกลุ่มเป้าหมายที่มารับบริการ
-ทะเบียนเด็กที่ตรวจพบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ได้รับการกระตุ้นและติดตามพัฒนาการภายใน 1 เดือน
-ทะเบียนเด็กที่พบพัฒนาการล่าช้าส่งต่อเพื่อกระตุ้นด้วย TEDA4I
3.นัดกลุ่มเป้าหมายเด็กที่มีอายุครบ 9,18,30,42 และ 60 เดือน ในแต่ละเดือนมาตววจคัดกรองพัฒนาการเด็ก ด้วยเครื่องมือ DSPM
4.นัดติดตามเด็กที่พบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ภายใน 1 เดือน
5.ส่งต่อเด็กที่พบพัฒนาการล่าช้า
งบประมาณ 1.อุปกรณ์ตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็ก DSPM จำนวน 1 ชุด ราคา 5,000 บาทงบประมาณ 5,000.00 บาท - 5. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
คณะทำงานเข้าร่วมประชุมเพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดโครงการ จำนวน 15 คน
งบประมาณ
ไม่ใช้งบประมาณงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านชะรัด ม.4, ม.5, ม.6, ม.7, ม.8, ม.9 ต.ชะรัด อ.กงหรา จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 39,600.00 บาท
1.เด็ก 6 เดือน - 1 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะซีด
2.เด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปีได้รับยาเสริมธาตุเหล็ก
3.เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็ก ตามช่วงอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือน
4.เด็กอายุ 0-5 ปีที่พบพัฒนาการสงสัยล่าช้า/ล่าช้า ได้รับการกระตุ้นติดตามและส่งต่อ
5.เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน อายุ 0-5 ปี ได้รับการประเมินและเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ
6.เด็กเล็กและเด็กวัยก่อนเรียน อายุ 0-5 ปี ที่มีโภชนาการเกิน (อ้วน) และทุพโภชนาการ (ผอม) ได้รับการดูแลแก้ไข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................