กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ รหัส กปท. L3327

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ อสม.ร่วมใจป้องกันภัยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านควนเล้าเป็ด
กลุ่มคน
1.นางสาวภาวนาวัฒขาว
2.นางสาวณัฐฎชา ไพชำนาญ
3.นางธนภรณ์ ศรีชูทอง
4.นางสุทธิรัตน์ ศรีชูทอง
5.นางปราณี สงสุวรรณ์
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปมีการประเมินสุขภาพและติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง 2. เพื่อสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพแก่ประชาชนเกี่ยวกับการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 3. เพื่อสนับสนุนการจัดตั้ง Health Station ในชุมชน เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงการประเมินสุขภาพได้ง่ายและสะดวก 4. เพื่อจัดหาวัสดุและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการประเมินสุขภาพ เช่น เครื่องชั่งน้ำหนัก
    ตัวชี้วัด : 1. ทุกหมู่บ้านมี Health Station ที่พร้อมให้บริการด้านสุขภาพแก่ประชาชนในพื้นที่ 2. ประชาชนอายุ ≥35 ปีขึ้นไปเข้ารับบริการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ ร้อยละ 80 3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการพัฒนาความรอบรู้ด้านสุขภาพ ร้อยละ 80 4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามประเมินภาวะสุขภาพ ร้อยละ 80 5. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการอบรมและติดตามมีความรอบรู้ด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการ อสม.ร่วมใจป้องกันภัยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs)
    รายละเอียด
    1. การจัดตั้ง สถานีสุขภาพในชุมชน ( Health Station)

    - จัดตั้งสถานีสุขภาพในพื้นที่ชุมชนเพื่อให้ประชาชนสามารถเข้ารับการประเมินสุขภาพฟรี เช่น การวัดความดันโลหิต การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การชั่งน้ำหนัก และการตรวจดัชนีมวลกาย (BMI) - เปิดให้บริการเป็นประจำทุกสัปดาห์ พร้อมทั้งมี อสม. และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้คำปรึกษาเรื่องการดูแลสุขภาพและการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 2. การตรวจคัดกรองสุขภาพ - ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ สุขภาพจิต และการใช้สารเสพติดให้กับประชาชนในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป - จัดทำระบบติดตามผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพื่อให้การติดตามและดูแลรักษาต่อเนื่อง 3. การให้ความรู้และสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ - จัดอบรม อสม. เพื่อพัฒนาทักษะและความรู้ในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และการดูแลตนเอง - จัดเวทีสาธารณะหรือการให้ความรู้แก่ชุมชนเกี่ยวกับการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ 4. การจัดหาวัสดุและอุปกรณ์ - จัดซื้อวัสดุและอุปกรณ์ที่จำเป็นในการประเมินสุขภาพ เช่นเครื่องชั่งน้ำหนัก ป้ายศูนย์ สมุดบันทึกสุขภาพเพื่อใช้ใน สถานีสุขภาพในชุมชน ( Health Station)
    ชนิดกิจกรรม งบประมาณ ระบุวัน/ช่วงเวลา 1. กิจกรรมจัดตั้ง Health Station กลุ่มเป้าหมาย : จำนวน 2 หมู่บ้าน จำนาน601คน 1. เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 2 หมู่บ้านๆละ 1 เครื่องๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าป้ายศูนย์ Health Station จำนวน 2 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าสมุดบันทึกสถานีสุขภาพชุมชน 2เล่มเป็นเงิน 200บาท

    ช่วงเวลา 1 มกราคม 2568 – 30 ก.ย.2568
    2.กิจกรรมการอบรมและให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง กลุ่มเป้าหมาย :ประชาชนที่รับการคัดกรองแล้วพบความเสี่ยง จำนวน 38 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 38 คนๆละ2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 38 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2,660 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ช่วงเวลา มิถุนายน 2568 เวลา 08.00-16.30น

    งบประมาณ 13,760.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

๑.วัดพรุนายขาว ม.72.สำนักสงฆ์ต้นขี้กวาง ม.6 ห้องประชุมรพ.สต.บ้านควนเล้าเป็ด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,760.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการประเมินสุขภาพและตรวจคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง อย่างน้อย 80% ของกลุ่มเป้าหมาย
  2. ประชาชนมีความรู้และความเข้าใจในการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 70% ของผู้เข้าร่วมโครงการ
  3. ลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และภาวะแทรกซ้อนในชุมชนเป้าหมาย
  4. อสม. มีความรู้และทักษะในการป้องกันและเฝ้าระวังการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพิ่มขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ รหัส กปท. L3327

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ รหัส กปท. L3327

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,760.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................