กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองและแก้ไขปัญหาด้านสายตาให้แก่ผู้สูงอายุในตำบลหารเทา ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลหารเทา
3.
หลักการและเหตุผล

ในการดำเนินชีวิตให้ปกติสุขนั้น ดวงตาเป็นอวัยวะสำคัญที่ช่วยในการมองเห็น ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการดำรงชีวิต การดูแลสุขภาพดวงตา จึงเป็นเรื่องที่ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในวัยผู้สูงอายุ เมื่อมีอายุมากขึ้นย่อมเกิดการเสื่อมสภาพของอวัยวะต่างๆ รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับดวงตาเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ ที่มักประสบกับภาวะสายตายาวตามอายุ ทำให้การมองเห็นไม่ชัดเจนและเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตทั้งด้านสุขภาพกายและจิตใจ ปัญหาสายตาที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เช่น โรคต้อกระจกและภาวะผิดปกติอื่นๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะตาบอดถาวร การตรวจคัดกรองความผิดปกติของสายตาในกลุ่มผู้สูงอายุจึงเป็นการค้นหาและแก้ไขปัญหาก่อนที่จะลุกลาม ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ด้วยความตระหนักถึงความสำคัญในเรื่องนี้ ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลหารเทา จึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรองและแก้ไขปัญหาด้านสายตาให้แก่ผู้สูงอายุในตำบลหารเทา โดยความร่วมมือกับหน่วยบริการสาธารณสุขในพื้นที่ เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาได้รับการแก้ปัญหาและรักษาอย่างเหมาะสม สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขและปลอดภัยในสังคม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อคัดกรองและตรวจหา ภาวะสายตาผิดปกติในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : 1.จำนวนผู้สูงอายุในตำบลหารเทาที่ได้รับการตรวจคัดกรองสายตา (เป้าหมายไม่น้อยกว่า 55 คน)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาได้รับการดูแลแก้ปัญหาอย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : 2.จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการแก้ไขปัญหา หลังจากการคัดกรองแล้ว (เป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 80)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ให้สามารถดำรงชีวิตได้อย่างปลอดภัยและมีความสุข
    ตัวชี้วัด : ความพึงพอใจของผู้สูงอายุและครอบครัวต่อโครงการ (เป้าหมายไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดกิจกรรมตามโครงการ ให้ความรู้เรื่องปัญหาทางสายตาและความผิดปกติของสายตา ตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีปัญหาด้านสายตา
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 ตรวจคัดกรองผู้มีปัญหาด้านสายตา  1 วัน
    (1) ค่าตรวจและรับรองผลโดยจักษุแพทย์ จำนวน 55 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน  5,500-.บาท
    (2) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (ผู้สูงอายุ เจ้าหน้าที่ คณะกรรมการ ศพอส.) จำนวน 65 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท   เป็นเงิน  1,950-.บาท
    (3) ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในกิจกรรม เช่น กระดาษ ปากกา อื่นๆ  เป็นเงิน      500-.บาท
    (4) ค่าทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้ายๆละ 600 บาท   เป็นเงิน      600-.บาท
    กิจกรรมที่ 2  มอบแว่นตา 1 วัน (1) ค่าจัดทำแว่นของผู้ที่มีปัญหาสายตา จำนวน 55 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 22,000-.บาท
    (2) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (ผู้สูงอายุ เจ้าหน้าที่ คณะกรรมการ ศพอส.) จำนวน 65 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท   เป็นเงิน  3,900-.บาท
    (3) ค่าอาหารกลางวัน (ผู้สูงอายุ เจ้าหน้าที่ คณะกรรมการ ศพอส.) จำนวน 65 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท  เป็นเงิน  4,550-.บาท

    งบประมาณ 39,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลหารเทา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุที่ได้รับการตรวจคัดกรองสายตา และทราบถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสายตาแต่เนิ่น ๆ
  2. ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสม ส่งผลให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ลดความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ
  3. ผู้สูงอายุในตำบลหารเทามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดำรงชีวิตได้อย่างปลอดภัยและมีความสุข
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................