แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายปฏิวัติเด่นอร่ามคาน
2. นายสุกรีฮูลูสาและ
3.นายอับดุลเลาะสะแลแม
4. นายมุฮัมมัดอามีนยูนุ
กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (The Community Health Security Fund) นับเป็นนวัตกรรมทางสังคมที่สำคัญในระบบสุขภาพของประเทศไทย มุ้งเน้นการส่งเสริมการมีส่วนร่วมดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วนในสังคม โดยมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกลไกสำคัญในการประสานหน่วยงาน องค์กร และภาคีเครือข่ายในพื้นที่ที่เข้ามาร่วมค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชน ร่วมวางแผน และส่งเสริมให้เกิดการร่วมดำเนินกิจกรรมด้านสุขภาพ สามารถติดตามประเมินผลการดำเนินงานให้เกิดขึ้นอย่างเป็นรูปธรรมกับประชาชน ตามประกาศฉบับปรับปรุงใหม่ พ.ศ.2561 และประกาศฯ ฉบับที่ 4 พ.ศ.2565 ได้กำหนดวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ หรือสถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุข หรือหน่วยงานอื่น หรือสนับสนุนและส่งเสริมให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนดำเนินกิจกรรมด้านสาธารณสุขในพื้นที่ เพื่อให้บุคคลที่อยู่ในพื้นที่ สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยส่งเสริมกระบวนการมี ส่วนร่วมตามความพร้อมความเหมาะสม และความต้องการของประชาชนในพื้นที่โดยเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนหรือส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ ดังนี้ (1) เพื่อสนับสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข หมายความว่า การจัดบริการในชุมชน เพื่อสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำเนินชีวิต นอกเหนือจากการจัดบริการปกติของหน่วยบริการ ซึ่งหน่วยงานสาธารณสุขให้พิจารณาตามภารกิจหน้าที่ที่มีความเกี่ยวข้องกับงานด้านสาธารณสุข เช่น อปท. หรือหน่วยย่อยอื่นๆ ของ อปท. เป็นผู้รับผิดชอบโครงการ (2) เพื่อสนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชน หรือหน่วยงานอื่นได้ดำเนินงานตามแผนงาน หรือโครงการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคให้แก่สมาชิกหรือประชาชนในพื้นที่และกรณีมี ความจำเป็นต้องจัดซื้อวัสดุที่มีลักษณะเป็นครุภัณฑ์ให้สนับสนุนได้ในวงเงินไม่เกิน 10,000 บาทต่อโครงการวัสดุที่มีลักษณะเป็นครุภัณฑ์ที่จัดหาได้ ให้อยู่ในความดูแลและบำรุงรักษาของกลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่นที่ได้รับการสนับสนุนนั้นๆ (3) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กหรือศูนย์ชื่ออื่นหรือหน่วยงานที่ดูแล ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ หรือศูนย์ชื่ออื่นหรือหน่วยงานที่ดูแลดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการในชุมชน ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานกำหนด (4) เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพ ทั้งนี้ต้องไม่เกินร้อยละ 15 ของเงินรายรับของกองทุนหลักประกันสุขภาพในแต่ละปีงบประมาณนั้น และในกรณีที่ มีความจำเป็นต้องใช้จ่ายเพื่อซื้อครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรง ครุภัณฑ์นั้นจะต้องมีราคาไม่เกิน 20,000 บาทต่อหน่วย โดยการจัดซื้อจัดจ้างให้ใช้ระเบียบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นโดยอนุโลม และครุภัณฑ์ที่จัดหาได้ ให้อยู่ในความดูแลและบำรุงรักษาขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นนั้นๆ (5) กรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ให้คณะกรรมการกองทุนพิจารณาอนุมัติจ่ายเงินกองทุน เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจำเป็น เหมาะสม และทันต่อสถานการณ์ได้ (6) เพื่อสนับสนุนเป็นค่าจ้างหรือค่าตอบแทนหรือค่าป่วยการของผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงตามข้อ 8 วรรคสาม (7) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขอื่นตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (8) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการพาหนะรับส่งผู้ป่วยทุพพลภาพเพื่อเข้ารับบริการสาธารณสุขตามที่สำนักงานกำหนด
-
1. เพื่อลดสัดส่วนเงินคงเหลือสะสม (ยกมาจากปีผ่านมา/รายรับแต่ละปี) ลงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มสัดส่วนคณะกรรมการมีความรู้เรื่องประกาศฯ และการดำเนินงานกองทุนขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเพิ่มสัดส่วนโครงการที่ส่งผลงานสำเร็จตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อเพิ่มการประชุมคณะอนุ LTC ไม่ต่ำกว่า 2 ครั้ง/ปีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปาเสมัสรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯและคณะทำงาน จำนวน 23 คนๆละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 36,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 23 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้ง
เป็นเงิน 3,220 บาท
งบประมาณ 40,020.00 บาท - ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯและคณะทำงาน จำนวน 23 คนๆละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 36,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 23 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้ง
- 2. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 13 คนๆละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 15,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้ง
เป็นเงิน 1,820 บาท
งบประมาณ 17,420.00 บาท - ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 13 คนๆละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 15,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้ง
- 3. ประชุมคณะอนุ LTC ไม่ต่ำกว่า 2 ครั้ง/ปีรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุ LTC จำนวน 15 คนๆละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 15 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 2 ครั้ง
เป็นเงิน 1,050 บาท
งบประมาณ 10,050.00 บาท - ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุ LTC จำนวน 15 คนๆละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 15 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 2 ครั้ง
- 4. การจัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
- ค่ากระดาษถ่ายเอกสาร ขนาด A4 จำนวน 50 รีมๆ ละ 165 บาท เป็นเงิน 8,250 บาท
- ค่าตลับหมึกโทนเนอร์ สีดำ Brother รุ่น MFC-L3735CDN จำนวน 5 ตลับๆ ละ 1,890 บาท
เป็นเงิน 9,450 บาท
- ค่าตลับหมึกโทนเนอร์ สีฟ้า, สีแดง, สีเหลือง Brother รุ่น MFC-L3735CDN จำนวนสีละ 3 ตลับๆ ละ
2,320 บาท รวมทั้งหมด 9 ตลับ เป็นเงิน 20,880 บาท - แฟ้มสันกว้าง สีฟ้า ขนาด 3 นิ้ว จำนวน 36 แฟ้มๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 4,320 บาท
- ปากกาลูกลื่น หมึกน้ำเงิน จำนวน 50 ด้ามๆ ละ 8 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- น้ำยาลบคำผิด จำนวน 6 แท่งๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 480 บาท
- คลิปหนีบดำ 2 ขา No.112 จำนวน 3 กล่องใหญ่ กล่องละ 388 บาท เป็นเงิน 1,065 บาท
- ลวดหนีบกระดาษ จำนวน 2 แพ็คๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
- กระดาษการ์ดสีฟ้า จำนวน 1 แพ็คๆละ 95 บาท เป็นเงิน 95 บาท
งบประมาณ 45,240.00 บาท - 5. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุน อนุกรรมการกองทุน และ เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน 2,450 บาท
- ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 80 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 × 2 เมตร เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่ากระเป๋าสำหรับใส่เอกสารเอกสารประกอบการฝึกอบรม พร้อมสมุด ปากกา จำนวน 35 ชุดๆ
ละ 200 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
- ค่าเดินทางสำหรับวิทยากร จากเทศบาลตำบลโคกเคียน จ.นราธิวาส - เทศบาลตำบลปาเสมัส (ไป-กลับ) ระยะทาง 68 กิโลเมตรๆละ 4 บาท เป็นเงิน 272 บาท
งบประมาณ 16,722.00 บาท - ค่าอาหารว่างเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน 2,450 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 129,452.00 บาท
- ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้
- ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล
- มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯ อย่างน้อย ร้อยละ 80
- มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................