แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวอุไรรัตน์อินทร์ทอง
2. นางไรหนับ สังแทน
3. นางสาวบุหลันหนูหนุด
4. นางสาวอาบีบะ โคแหละ
5. นางเพ็ญศรีหนูหนุด
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายการจัดการขยะในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายการจัดการขยะในชุมชนขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 3.00
-
2. เพื่อป้องกันโรคติดต่ออันเกิดจากสัตว์เป็นพาหะตัวชี้วัด : ร้อยละของโรคติดต่ออันเกิดจากสัตว์เป็นพาหะขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนสามารถจัดการขยะอย่างถูกวิธีและมีการคัดแยกขยะจากต้นทางตัวชี้วัด : ร้อยละของสามารถจัดการขยะอย่างถูกวิธีและมีการคัดแยกจากต้นทางขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการคัดแยกขยะต้นทางรายละเอียด
1.ประชาสัมพันธ์กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม
2.ประสานวิทยากร
3.จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์และสถานที่
4.จัดอบรมบรรยายให้ความรู้เรื่องการคัดแยกขยะจำนวน1วัน
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรม 70 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 70 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
3.ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 6 ชม. ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
4.ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.20 X 2.40 ม. เป็นเงิน 576 บาท
งบประมาณ 10,076.00 บาท - 2. รณรงค์ประชาสัมพันธ์และปรับปรุงสิ่งแวดล้อมเพื่อป้องกันโรคติดต่อจากสัตว์รายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
1.จัดทำป้ายรณรงค์ปรับปรุงภูมิทัศน์โดยตัดหญ้าตัดแต่งต้นไม้และเก็บขยะภายในหมู่บ้าน หมู่ที่ 5 บ้านทอนตรน จำนวน 2 ครั้ง
งบประมาณ1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม 2ครั้งจำนวน 70 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
2.ป้ายรณรงค์โครงการ จำนวน 2 ป้าย ขนาด 1.2 x 2.4 ม. เป็นเงิน 1,152 บาท
3.ค่าวัสดุในการรณรงค์เช่น ถุงดำ ไม้กวาด น้ำมันเบนซินและหล่อลื่น(สำหรับตัดหญ้า) ฯลฯ เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 6,652.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 สิงหาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 5 บ้านทอนตรน ตำบลคลองทรายขาว
รวมงบประมาณโครงการ 16,728.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
1.จำนวนกลุ่มและเครือข่ายในการกำจัดขยะเพิ่มขึ้น 2.ประชาชนสามารถคัดแยกขยะอย่างถูกวิธีและมีการคัดแยกขยะจากต้นทาง 3.อัตราการเกิดโรคติดต่อจากสัตว์ลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................