แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวพราวพรรณ จันทร์ดำ
นางศุภรัตน์ติญา เจริญผล
นางสาวณัฏฐา บินอาสัน
นางกานต์ธิดา หยีหรีม
นางอรอุมา สงขาว
-
1. - เพื่อให้วัยรุ่นซึ่งเป็นนักเรียนชั้นมัธยมศีกษา ในโรงเรียนสอนศาสนาอิสลาม ในเขตบริการสุขภาพชุมชนของโรงพยาบาลกงหราได้รับความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพจิต และป้องกันการป่วยโรคทางจิตเวช/การทำร้ายตนเอง/ฆ่าตัวตายตัวชี้วัด : นักเรียนกลุ่มเป้าหมายและครูที่ปรึกษามีความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพจิต และป้องกันการป่วยโรคทางจิตเวช/การทำร้ายตนเอง/ฆ่าตัวตาย ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองด้านสุขภาพจิต เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด : นักเรียนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองด้านสุขภาพจิตเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงร้อยละ 90ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. นักเรียนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามดูแลด้านสุขภาพจิตอย่างต่อเนื่องจากทีมผู้ดูแลของโรงพยาบาลกงหรา ป้องกันการป่วยโรคทางจิตเวช/การทำร้ายตนเอง/ฆ่าตัวตายตัวชี้วัด : ไม่มีจำนวนอุบัติการณ์ทำร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตายขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประเมินคัดกรองด้านสุขภาพจิตรายละเอียด
- ประเมินคัดกรองด้านสุขภาพจิตแก่นักเรียน ชั้น ม.1-6 ในโรงเรียนธรรมศาสน์วิทยามูลนิธิซึ่ง เป็นโรงเรียนเอกชนสอนศาสนาอิสลาม เพื่อทราบภาวะสุขภาพจิตและค้นหานักเรียนกลุ่มเสี่ยงด้านสุขภาพจิต
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพจิตรายละเอียด
-จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพจิตแก่
1) นักเรียน ชั้น ม.1-6ที่จากผลการคัดกรองพบเป็นกลุ่มเสี่ยงด้านสุขภาพจิต (เสี่ยงการป่วยเป็นโรคซึมเศร้า เครียด การทำร้ายตนเอง และการฆ่าตัวตาย) จำนวน 60 คน
2) ครูที่ปรึกษาของนักเรียนทุกชั้นปี (10 คน)ในโรงเรียนธรรมศาสน์วิทยามูลนิธิรวมเป้าหมาย 70 คน-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม ผู้จัดและวิทยากร จำนวน 72 คน x 1 มื้อ x 25 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 3600 บาท
-ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม ผู้จัดและวิทยากร จำนวน 72 คน x 1 มื้อ x 60 บาท x 1 ครั้ง เป็นเงิน 4320 บาท
- ค่าไวนิลขนาด 1.2x 2.4 เมตรเป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 8,420.00 บาท - 3. ติดตามภาวะสุขภาพจิตของนักเรียนกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่องรายละเอียด
ติดตามภาวะสุขภาพจิตของนักเรียนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า โรคทางจิตเวช/การทำ ร้ายตนเอง/ฆ่าตัวตายอย่างต่อเนื่อง (ทุก 1 เดือน)
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มิถุนายน 2568 ถึง 20 สิงหาคม 2568
โรงเรียนธรรมศาสน์วิทยามูลนิธิม. 1 ต. คลองทรายขาว อ.กงหรา จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 8,420.00 บาท
-ไม่มีอุบัติการณ์ทำร้ายตนเอง/ทานยาเกินขนาด/ฆ่าตัวตาย ในนักเรียน รร.ธรรมศาสน์วิทยามูลนิธิ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................