แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายยก ช่วยอินทร์ประธานชมรมผู้สูงอายุตำบลปันแต
2.นายพันธ์เลิศ ยอดกลิ่น ประธานโครงการสร้างสุข5มิติเป็นผู้สูงวัย แต่ไม่ไร้ค่า
3.นายธีรวุฒิทองรักขาวรอง รองประธานโครงการสร้างสุข5มิติเป็นผู้สูงวัยแต่ไม่ไร้ค่า
4.นางนิตยาทองเลี่ยมนาค กรรมการโครงการสร้างสุข5มิติเป็นผู้สูงวัยแต่ไม่ไร้ค่า
5.นางอาภรณ์ วิชัยเลขานุการโครงการสร้างสุข5มิติเป็นผู้สูงวัยแต่ไม่ไร้ค่า
-
1. เพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีทักษะในการชะลอความเสื่อมของร่างกายและสมองตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีทักษะในการดูแลตนเองทั้งด้าน ร่างกาย อารมณ์ จิตใจขนาดปัญหา 20.12 เป้าหมาย 85.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีทักษะในการทำกิจกรรมที่ก่อให้เกิด อารมณ์เป็นสุข สร้างคุณค่าในตนเองตัวชี้วัด : มีกิจกรรมสร้างสุข 5 มิติครบทั้ง 5 สุข (สุขสบาย สุขสง่า สุขสนุก สุขสงบ สุขสว่าง)ขนาดปัญหา 31.12 เป้าหมาย 85.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีทักษะควบคุมอารมณ์ จัดการอารมณ์ ของตนเองตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ มีการดูแลสุขภาพจิตตนเองดีขึ้นคัดกรองแล้วไมพบโรคซึมเศร้า (จากแบบประเมินความสุข)ขนาดปัญหา 21.12 เป้าหมาย 85.00
- 1. กิจกรรม การให้บริการเพื่อให้เกิดสุข 5 มิติ (สุขสบาย สุขสง่า สุขสนุก สุขสงบ สุขสว่าง) จำนวน 16 สัปดาห์รายละเอียด
กิจกรรม การให้บริการเพื่อให้เกิดสุข 5 มิติ (สุขสบาย สุขสง่า สุขสนุก สุขสงบ สุขสว่าง) จำนวน 16 สัปดาห์
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมและผู้จัด/วิทยากร 45 คน x 1 มื้อ x 25 บาท x 16 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ 8,000 บาท - ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1*3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 21 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาทเป็นเงิน 10,500 (จำนวน 7 ครั้ง )งบประมาณ 36,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
หมู่ที่ 1 -13 ตำบลปันแต อำเภอควนขนุนจังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 36,950.00 บาท
1.ระดับบุคคลผู้สูงอายุมีสุขภาพกายและจิตดีขึ้นตามอัตภาพการฆ่าตัวตายลดลง ผู้ป่วยซึมเศร้าเข้าถึงการบริการ 2. ระดับชุมชนเกิดศูนย์การเรียนรู้ 3. เป็นเครือข่ายการดูแลผู้สูงอายุที่มั่นคงโดยชุมชนมีส่วนร่วม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................