กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูป สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
3.
หลักการและเหตุผล

บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงเป็นกลุ่มผู้ด้อยโอกาส และมีความยากลำบากในการเข้าถึงบริการสาธารณสุข ขณะเดียวกัน ก็มีปัญหาในการดำรงชีวิตเป็นอย่างมาก ทั้งในด้านเศรษฐกิจและสังคม และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงโดยเฉพาะในรายที่จำเป็นต้องใช้ผ้าอ้อมสำเร็จรูป แผ่นรองซับการขับถ่าย หรือผ้าอ้อมทางเลือก เพื่อนำไปใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน จัดได้ว่าเป็นกลุ่มที่ควรให้การสนับสนุน ตำบลทุ่งตำเสา ได้ก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ และมีประชากรที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลระยะยาว เพื่อช่วยเหลืออันเนื่องมาจากภาวะการณ์เจ็บป่วย ข้อมูลประชากรตำบลทุ่งตำเสา จากแผนสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๘ ทั้งหมด ๑๗,๒๘๕ คน เป็นกลุ่มผู้ที่มีอายุ ๖๐ ปีขึ้นไป ๒,๙๒๙ คน คิดเป็นร้อยละ ๑๖.๙๔ ของประชากรทั้งหมด และมีบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (ADL=0-๑๑) จำนวน ๔๙ คน
เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ได้จัดทำโครงการสนับสนุนผ้าอ้อม สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่ได้ เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา ได้รับการช่วยเหลือสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือแผ่นรองซับการขับถ่ายใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน ตั้งแต่ปีงบประมาณ 256๖ และดำเนินมาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งผลการจัดบริการในปีงบประมาณ ๒๕๖๖ และ ๒๕๖๗ ตำบลทุ่งตำเสามีผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (ADL=๐-6) และผู้ที่มีปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ที่จำเป็นต้องได้รับสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือแผ่นรองซับการขับถ่าย เพื่อใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน จำนวน ๑๒๐ และ ๑๐๓ ราย ตามลำดับ โดยจำนวนกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการช่วยเหลือ ประจำงวดเดือนพฤศจิกายน ๒๕๖๕, งวดเดือนกุมภาพันธ์ ๒๕๖๖, งวดเดือนพฤษภาคม ๒๕๖๖, งวดเดือนสิงหาคม ๒๕๖๖, งวดเดือนพฤศจิกายน ๒๕๖๖, งวดเดือนกุมภาพันธ์ ๒๕๖๗, งวดเดือนพฤษภาคม ๒๕๖๗ และงวดเดือนสิงหาคม ๒๕๖๗ เท่ากับ 51, 60, 65, 82, 84, 84, 84, 81 และ ๘๔ รายตามลำดับ และผลการประเมินความพึงพอใจของกลุ่มเป้าหมายและญาติต่อกิจกรรมโครงการ ในปี ๒๕๖๖ และ ๒๕๖๗ มีความพึงพอใจต่อกิจกรรมโครงการ อยู่ที่ร้อยละ ๘๙.๖๐ และ ร้อยละ ๘๙.25 โดยกลุ่มเป้าหมายเห็นด้วย ด้านผลิตภัณฑ์ที่ได้รับมีส่วนช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในครัวเรือนถึงร้อยละ ๙๕.38 ซึ่งจากข้อมูลดังกล่าวบ่งบอกได้ว่าประชาชนตำบลทุ่งตำเสา รับทราบถึงชุดสิทธิประโยชน์และเข้าถึงบริการสาธารณสุข และกิจกรรมโครงการมีส่วนช่วยส่งเสริมให้คุณภาพชีวิตของประชาชนกลุ่มเป้าหมายดีขึ้น ดังนั้น เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและผู้ที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่ได้ในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา ได้รับบริการสาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง ลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยและครอบครัว ส่งเสริมให้คุณภาพชีวิตของประชาชนกลุ่มเป้าหมายดีขึ้น งานส่งเสริมสุขภาพ ฝ่ายบริหารงานสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา จึงจัดทำโครงการสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูป สำหรับบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ขึ้นต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑) เพื่อสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือแผ่นรองซับการขับถ่ายให้แก่บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (ADL≤6) และบุคคลที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะ/อุจจาระไม่ได้ใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : ๑) ร้อยละ๑๐๐ บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (Adl≤6) และบุคคลที่มีีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม และแผ่นรองซับการขับถ่ายใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน ๒) กลุ่มเป้าหมายร้อยละ ๙๐ มีความพึงพอใจต่อกิจกรรมโครงการระดับดี - ดีมาก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑. ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนในพื้นที่ ทราบถึงสิทธิประโยชน์เรื่องผ้าอ้อม แผ่นรองซับการขับถ่าย และช่องทางการรับบริการ
    รายละเอียด

    ๑. ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนในพื้นที่ ทราบถึงสิทธิประโยชน์เรื่องผ้าอ้อม แผ่นรองซับการขับถ่าย และช่องทางการรับบริการ   - ติดตั้งป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์
    ในชุมชนและหน่วยบริการ จำนวน ๓ แห่ง
    - ค่าป้ายไวนิล ขนาด ๑.๒ x ๒.๔ เมตร x 3 ผืน x ๔๓๒.-บาท เป็นเงิน ๑,29๖.-บาท - ค่าโครงป้ายไวนิล ขนาด ๑.๒ x ๒.๔ เมตร x 3 ผืน x ๑๕๐.-บาท เป็นเงิน ๔๕๐.-บาท
                รวมเป็นเงิน ๑,746.-บาท

    งบประมาณ 1,746.00 บาท
  • 2. ๒. สำรวจและจัดหาผ้าอ้อม หรือแผ่นรองซับการขับถ่าย ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน ๓ ครั้ง
    รายละเอียด

    ๒. สำรวจและจัดหาผ้าอ้อม หรือแผ่นรองซับการขับถ่าย ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน ๓ ครั้ง
            ครั้งที่ ๑ เดือนมกราคม ๒๕๖๘         ครั้งที่ ๒ เดือนเมษายน ๒๕๖๘         ครั้งที่ ๓ เดือนกรกฎาคม ๒๕๖๘ - ค่าจัดซื้อผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือแผ่นรองซับการขับถ่าย (๓ ชิ้น/คน/วัน)
      เป้าหมาย ๔๔ คน x ๓ ชิ้น x ๙๐ วัน ชิ้นละ ๙.๕๐ บาท จำนวน 3 ครั้ง
                เป็นเงิน ๓๓๘,๕๘๐.-บาท

    งบประมาณ 338,580.00 บาท
  • 3. ๓. ติดตามเยี่ยมบ้าน และสนับสนุนผ้าอ้อมฯแก่กลุ่มเป้าหมาย ๓ ครั้ง
    รายละเอียด

    ติดตามเยี่ยมบ้าน และสนับสนุนผ้าอ้อมฯแก่กลุ่มเป้าหมาย ๓ ครั้ง         ครั้งที่ ๑ เดือน กุมภาพันธ์ ๒๕๖๘         ครั้งที่ ๒ เดือน พฤษภาคม ๒๕๖๘         ครั้งที่ ๓ เดือน สิงหาคม ๒๕๖๘ - ค่าจัดซื้อน้ำดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ลงพื้นที่ จำนวน ๓ ครั้ง ครั้งละ ๒๕๐.-บาท
                เป็นเงิน ๗๕๐.-บาท

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 4. ๔. ประชุมติดตาม ประเมินผลการใช้ประโยชน์ผ้าอ้อมฯร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ๑ ครั้ง
    รายละเอียด

    ประชุมติดตาม ประเมินผลการใช้ประโยชน์ผ้าอ้อมฯร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ๑ ครั้ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๓๐ คน x ๒๕ บาท x ๑ ครั้ง
              รวมเป็นเงิน ๗๕๐.-บาท

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 5. ๕. สรุปและรายงานผลโครงการ
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลทุ่งตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 341,826.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (Adl ≤6) และบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา ได้รับการช่วยเหลือสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือแผ่นรองซับการขับถ่ายใช้ในการดำรงชีวิตประจำวัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 341,826.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................