กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยาวชนผจญภัยห่างไกลยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลแป-ระ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อสังคมในทุกระดับ ทั้งในด้านสุขภาพ สังคม เศรษฐกิจ และความมั่นคงของประเทศ โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชนซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติด อันเนื่องมาจากความอยากรู้อยากลอง การชักชวนจากเพื่อน หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม เมื่อเยาวชนตกเป็นเหยื่อของปัญหายาเสพติดแล้ว นอกจากจะส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจ ยังส่งผลกระทบต่อครอบครัว ชุมชน และสังคมโดยรวมอีกทั้งเขตพื้นที่ของตำบลแป-ระเป็นพื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างรวดเร็ว ทำให้เยาวชนจำนวนมากขาดการดูแลเอาใจใส่อย่างเหมาะสม และมีโอกาสถูกชักนำเข้าสู่พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม รวมถึงการเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติด ดังนั้น การสร้างกิจกรรมที่ช่วยส่งเสริมให้เยาวชนได้พัฒนาทักษะชีวิต ฝึกความคิดสร้างสรรค์ และสร้างภูมิคุ้มกันให้แก่ตนเองเพื่อห่างไกลจากยาเสพติด จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ควรได้รับการส่งเสริมอย่างต่อเนื่อง สภาเด็กและเยาวชนตำบลแป-ระ ได้เห็นถึงความสำคัญในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดจึงได้จัดทำโครงการเยาวชนผจญภัยห่างไกลยาเสพติดขึ้น เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษและพิษภัยของยาเสพติด รวมทั้งพัฒนาทักษะในการปฏิเสธและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การใช้ยาเสพติด อีกทั้งยังเป็นการส่งเสริมความสามัคคีในกลุ่มเยาวชน ช่วยพัฒนาทักษะการทำงานเป็นทีม และปลูกฝังคุณธรรมจริยธรรมให้เยาวชนตระหนักถึงบทบาทและหน้าที่ของตนในฐานะสมาชิกที่ดีของชุมชน โดยกิจกรรมในโครงการจะเน้นรูปแบบการเรียนรู้ผ่านประสบการณ์ตรง การผจญภัย และการทำกิจกรรมที่สนุกสนาน เพื่อสร้างความตระหนักรู้และทัศนคติที่ดีต่อการดำเนินชีวิตอย่างปลอดภัยและสร้างสรรค์การดำเนินโครงการนี้คาดว่าจะช่วยลดโอกาสในการเกิดปัญหายาเสพติดในหมู่เยาวชนตำบลแป-ระ และเสริมสร้างชุมชนที่เข้มแข็ง โดยเยาวชนจะเติบโตเป็นกำลังสำคัญในการพัฒนาสังคมและประเทศชาติในอนาคตต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเผยแพร่และให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของยาเสพติดแก่เด็กและเยาวชนในเขตพื้นที่ตำบลแป-ร
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เกี่ยวกับโทษของยาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาทักษะในการป้องกันตนเองให้แกเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ในการปฏิเสธการเสพสารเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อป้องกันและลดปัญหายาเสพติดในกลุ่มเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของผู้เข้าร่วมโครงการสามารถแสดงทักษะการปฏิเสธหรือการตัดสินใจในการไม่เสพสารเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เยาวชนผจนภัยห่างไกลยาเสพติด
    รายละเอียด

    กิจกรรมเยาวชนผจนภัยห่างไกลยาเสพติด งบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแป-ระ เป็นเงิน 14,650.-บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน-) รายละเอียดดังนี้

    1.ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.50 x 2.50 เมตรจำนวน1 ผืน เป็นเงิน550.-บาท

    2.ค่าวิทยากรจำนวน 4 ชม.ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200.-บาท

    3.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆละ 50 x 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500.-บาท

    4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500.-บาท

    5.ค่าวัสดุอุปกรณ์
    -กระเป๋าใส่เอกสารจำนวน 50 ใบๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท

    -สมุดโน้ตจำนวน 50 เล่มๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท

    -ปากกาเคมี 2 หัว จำนวน 50 ด้าม ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250.-บาท

    -กระดาษบรุ๊ฟจำนวน 15 แผ่นๆละ 15 บาทเป็นเงิน 225.-บาท

    -กระดาษ a4จำนวน 1 รีม ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 125.-บาท

    -สีน้ำจำนวน 2 กล่องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 300.-บาท

    -กรรไกรจำนวน 4 เล่ม ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 200.-บาท

    -ปากกาลูกลื่นจำนวน 1 โหล ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 200.-บาท

    -ผ้าดิบจำนวน 4 หลา ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 200.-บาท

    -เชือกขาวจำนวน 2 ขด ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 120.-บาท

    -กาวย่นจำนวน 4 ม้วน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 100.-บาท

    -ลูกโป่งจำนวน 2 แพ็ค ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 100.-บาท

    -แผ่นเคลือบกระดาษจำนวน 8 แผ่น ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 80.-บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 14,650.-บาท

    หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยและเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 14,650.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 ก.ค. 2568 ถึง 10 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลแป-ระ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................