กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมความปลอดภัยในการขับขี่ และการช่วยเหลือเบื้องต้น
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครป้องกันภัยฝ่ายพลเรือน (อปพร.) ตำบลตลิ่งชัน
กลุ่มคน
1. นายณัฐวุฒิ อธิโนปุญวัฒน์ ประธาน
2. นายอับดุลเหล๊าะ หนุ๊หลี กรรมการ
3. นายอับดลหมะหนาน เมืองเล่ง กรรมการ
4. นายสุริยา คงเส็น กรรมการ
5. นางนิตยา ยีด้ำ กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาอุบัติทางถนนในเขตตำบลตลิ่งชันเป็นปัญหาที่สำคัญ จากสถิติการบาดเจ็บ และเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนของตำบลตลิ่งชัน ปี พ.ศ. 2564 จำนวน 25 ราย คิดเป็น 2.32 ต่อพันประชากร การบาดเจ็บจากรถจักรยานยนต์ มีสถิติมากเป็นอันดับหนึ่งจำนวน 19 ราย คิดเป็น 1.76 ต่อพันประชากร สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความประมาท ขับรถเร็วเกินกว่าที่กฎหมายกำหนด และสภาพสิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม ซึ่งเป็นจุดเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุทางถนน ชมรม อปพร.ตำบลตลิ่งชัน ได้เล็งเห็นความสำคัญของการเกิดอุบัติเหตุทางถนนที่ทำให้เกิดความสูญเสียชีวิต และทรัพย์สิน จึงได้นำกระบวนการการดำเนินงานขับเคลื่อนการป้องกัน และลดการตายจากอุบัติเหตุทางถนน เพื่อป้องกัน และลดการตายจากอุบัติเหตุทางถนนในตำบลตลิ่งชัน ให้เกิดความยั่งยืน และได้เล็งเห็น และตระหนักถึงการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนอย่างถูกต้อง จึงได้ดำเนินโครงการส่งเสริมความปลอดภัยในการขับขี่ และการช่วยเหลือเบื้องต้น เพื่อให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมสามารถนำไปใช้ให้เกิดประโยชน์แก่ตนเอง และช่วยเหลือผู้อื่นได้อย่างถูกต้องปลอดภัย ก่อนนำส่งต่อสถานพยาบาลต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มร้อยละของเด็กนักเรียนที่ปลอดภัยในการขับขี่รถจักรยานยนต์ หรือจักรยานไฟฟ้า และการช่วยเหลือเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กนักเรียนที่ปลอดภัยในการขับขี่รถจักรยานยนต์ หรือจักรยานไฟฟ้า และการช่วยเหลือเบื้องต้นที่ถูกวิธี
    ขนาดปัญหา 41.31 เป้าหมาย 65.28
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน วางแผนการดำเนินงานร่วมกัน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อร่วมวางแผน กำหนดกิจกรรม ดำเนินกิจกรรมร่วมกัน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 150 บาท
    งบประมาณ 150.00 บาท
  • 2. อบรมการขับขี่รถจักรยานยนต์ หรือรถจักรยานไฟฟ้าอย่างปลอดภัย และการช่วยเหลือเบื้องต้นได้ถูกวิธี
    รายละเอียด

    อบรมการขับขี่รถจักรยานยนต์หรือรถจักรยานไฟฟ้า และการช่วยเหลือเบื้องต้นที่ถูกต้องอย่างปลอดภัย จำนวน 5 โรงเรียนๆ ละ 1 วัน

    งบประมาณ

    • ค่าวิทยากร (ภาคทฤษฎี) 1 คน จำนวน 5 วันๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
    • ค่าจัดทำป้ายไวนิล ขนาด 2.4 x1.2 เมตร (ตารางเมตรละ 150 บาท) เป็นเงิน 432 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (เจ้าหน้าที่) 5 วัน จำนวน 10 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (นักเรียน) จำนวน 200 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    งบประมาณ 16,932.00 บาท
  • 3. ฝึกปฏิบัติการขับขี่รถจักรยานยนต์ หรือรถจักรยานไฟฟ้า และการช่วยเหลือเบื้องต้นได้ถูกวิธี
    รายละเอียด

    ภาคปฏิบัติ ฝึกปฏิบัติการขับขี่รถจักรยานยนต์หรือรถจักรยานไฟฟ้า และการช่วยเหลือเบื้องต้น จำนวน 5 โรงเรียนๆละ 1 วัน

    งบประมาณ

    • ค่าวิทยากร (ภาคปฏิบัติ) 4 คน จำนวน 5 วันๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 36,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (เจ้าหน้าที่) 5 วัน จำนวน 10 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (นักเรียน) จำนวน 200 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    งบประมาณ 43,500.00 บาท
  • 4. ประเมินการขับขี่รถอย่างปลอดภัย และการช่วยเหลือเบื้องต้นได้ถูกวิธี
    รายละเอียด
    • ประเมินการขับขี่รถอย่างปลอดภัย และถูกวิธี
    • ประเมินการช่วยเหลือเบื้องต้นได้ถูกวิธี
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กิจกรรมสรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าเล่มรายงาน จำนวน 1 เล่มๆ ละ 300 บาท  เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริการบริหารส่วนตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,882.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ผู้เข้ารับการฝึกอบรมได้รับความรู้ และทักษะในการขับขี่รถจักรยานยนต์ หรือรถจักรยานไฟฟ้าเพิ่มขึ้น ร้อยละ 70
  • ผู้เข้ารับการฝึกอบรมรู้จักวิธีการช่วยเหลือเบื้องต้นได้ถูกวิธี
  • ผู้เข้ารับการฝึกอบรมมีการขับขี่รถจักรยานยนต์ หรือรถจักรยานไฟฟ้าอย่างถูกวิธี และปลอดภัย
  • จำนวนการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ตำบลตลิ่งชันลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,882.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................