กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการค่ายสร้างกีฬาห่างไกลสิ่งอบายมุข ปีงบประมาณพ.ศ.2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมฟุตบอล เทศบาลตำบลปะลุรู
กลุ่มคน
นายตามีซี หะยีเซ็ง
นายมะสักรี อาบ๊ะ
นายตัรมีมี แวดาโอ๊ะ
นายยัสวารี ยะนายา
นายมูฮัมหมัด สะตาปา
3.
หลักการและเหตุผล

ในสังคมปัจจุบัน เยาวชนมักเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงมากมายที่อาจทำให้เข้าไปพัวพันกับสิ่งอบายมุขต่างๆ เช่น การดื่มสุรา สูบบุหรี่ และใช้ยาเสพติด การจัดค่ายสร้างกีฬานี้เป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยดึงเยาวชนให้ห่างไกลจากสิ่งอบายมุข โดยใช้กิจกรรมกีฬาที่ท้าทาย สนุกสนาน และเสริมสร้างสุขภาพ นอกจากนี้ยังเป็นการส่งเสริมความมีวินัย ความสามัคคี และการทำงานร่วมกัน อีกทั้งยังปลูกฝังการใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ส่งผลให้เยาวชนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาตนเองให้เป็นคนดีของสังคม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนห่างไกลจากสิ่งอบายมุข โดยใช้กีฬาเป็นสื่อกลาง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนห่างไกลจากสิ่งอบายมุข โดยใช้กีฬาเป็นสื่อกลาง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อสร้างสุขภาพที่แข็งแรงทั้งกายและใจให้แก่เยาวชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเพื่อสร้างสุขภาพที่แข็งแรงทั้งกายและใจให้แก่เยาวชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อปลูกฝังคุณธรรม ความมีวินัย และการทำงานร่วมกันเป็นทีม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนปลูกฝังคุณธรรม ความมีวินัย และการทำงานร่วมกันเป็นทีม
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 4. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและอันตรายของสิ่งอบายมุข
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนได้ความรู้เกี่ยวกับโทษและอันตรายของสิ่งอบายมุข
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 5. เพื่อให้เยาวชนได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์และรู้จักการพัฒนาทักษะการตัดสินใจในทางที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์และรู้จักการพัฒนาทักษะการตัดสินใจในทางที่ดี
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    1.การอบรมให้ความรู้ - การบรรยายเกี่ยวกับโทษของสิ่งอบายมุขและการส่งเสริมพฤติกรรมที่ดี วันที่ 1
    วันที่ 1 ภาคทฤษฎี - ค่าอาหารกลางวัน 50 คน * 50 บาท * 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 50 คน * 25 บาท * 2 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารเย็น 50 คน * 50 บาท* 1 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน * 5 ชม.ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมกีฬาและการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    กิจกรรมกีฬาและการออกกำลังกาย - เช่น การแข่งขันฟุตบอล เพื่อพัฒนาทักษะกีฬาและการทำงานเป็นทีม วันที่ 2 ภาคปฏิบัติ - ค่าอาหารเช้า 50 คน * 50 บาท * 1 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 คน * 50 บาท * 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหารว่าง 50 คน * 25 บาท * 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน * 5 ชม.ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าไวนิล ขนาด 1 * 3 เมตรเป็นเงิน 750 บาท ค่าวัสดุ - กระดาษปรุ๊ฟ (แพ๊คละ 30 แผ่น) จำนวน 4 แพ๊ค * 55 บาท เป็นเงิน 220 บาท
    - ค่าปากกาเคมี 2 หัว (กล่องละ 10 ด้าม) จำนวน 5 กล่อง * 200 บ. เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 11,970.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชมรมฟุตบอล เทศบาลตำบลปะลุรู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,970.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนห่างไกลจากสิ่งอบายมุข โดยใช้กีฬาเป็นสื่อกลาง
  2. เพื่อสร้างสุขภาพที่แข็งแรงทั้งกายและใจให้แก่เยาวชน
  3. เพื่อปลูกฝังคุณธรรม ความมีวินัย และการทำงานร่วมกันเป็นทีม
  4. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและอันตรายของสิ่งอบายมุข
    1. เพื่อให้เยาวชนได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์และรู้จักการพัฒนาทักษะการตัดสินใจในทางที่ดี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,970.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................