แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นายประเสริฐสีสะหมาน
2 นายสุใหลหมานใหนเด
3 นายอดิเรกเอียดแอ
4 นายหมะรอบีใหนเด
5 นางกรรณิกาโตะสา
จากการสำรวจข้อมูลสถานการณ์การใช้บุหรี่ไฟฟ้าในโรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้) พบว่า นักเรียนร้อยละ 60 รู้จักบุหรี่ไฟฟ้าจากการเห็นเพื่อนและบุคคลใกล้ชิดในชุมชนใช้ ร้อยละ 5 เคยลองสูบบุหรี่ไฟฟ้า และมีคนในครอบครัวใช้บุหรี่ไฟฟ้า ร้อยละ 10 นอกจากนี้ โรงเรียนยังขาดคณะทำงานขับเคลื่อนการเฝ้าระวัง ป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าและยังขาดสื่อรณรงค์เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษาที่มีประสิทธิภาพ โรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้) จึงจัดโครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าขึ้น เพื่อลดนักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงในการใช้บุหรี่ไฟฟ้า จัดตั้งคณะทำงานขับเคลื่อนการเฝ้าระวัง ป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษา และผลิตสื่อรณรงค์เพื่อป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษา
-
1. เพื่อลดนักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงในการใช้บุหรี่ไฟฟ้าตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงในการใช้บุหรี่ไฟฟ้าลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนคณะทำงานขับเคลื่อนการเฝ้าระวัง ป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษาตัวชี้วัด : จำนวนคณะทำงานขับเคลื่อนการเฝ้าระวัง ป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษาเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนสื่อรณรงค์เพื่อป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษาตัวชี้วัด : จำนวนสื่อรณรงค์เพื่อป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษาเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1รายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน จำนวน 10 คน เพื่อจัดตั้งคณะทำงาน กำหนดแนวทางในการดำเนินงาน และคัดกรองนักเรียนที่มีความเสี่ยงในการใช้บุหรี่ไฟฟ้าเข้าร่วมโครงการ ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท 2. ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 10 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 600.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในโรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)รายละเอียด
โดยมีนักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงในการใช้บุหรี่ไฟฟ้า จำนวน 50 คน และคณะทำงาน จำนวน 10 คน เข้าร่วมกิจกรรม ค่าใช้จ่าย 1. ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 ม. x 2.4 ม. เป็นเงิน 430 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 3. ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คนๆละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท 4. ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 50 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท 5. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 6. ค่าวัสดุเครื่องเขียน เป็นเงิน 400 บาท รวมเป็นเงิน 12,730 บาท
งบประมาณ 12,730.00 บาท - 3. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 2รายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน จำนวน 10 คน เพื่อติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงานโครงการ ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท 2. ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 10 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 600.00 บาท - 4. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะการผลิตสื่อรณรงค์เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในโรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)รายละเอียด
โดยมีนักเรียนที่มีทักษะพื้นฐานในการผลิตสื่อสิ่งพิมพ์และคลิปวิดีโอ จำนวน 50 คน และคณะทำงาน จำนวน 10 คน เข้าร่วมกิจกรรม ค่าใช้จ่าย 1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 คนๆละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท 3. ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 50 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5. ค่าวัสดุเครื่องเขียน เป็นเงิน 400 บาท รวมเป็นเงิน 13,300 บาท
งบประมาณ 13,300.00 บาท - 5. ประกวดสื่อรณรงค์เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในโรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)รายละเอียด
มี 2 ประเภท ประกอบด้วย 1.สื่อสิ่งพิมพ์ (จำนวน 5 รางวัล) 2.คลิปวิดีโอ (จำนวน 5 รางวัล) ค่าใช้จ่าย 1. ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 10 ชิ้น ชิ้นละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างคณะกรรมการตัดสินรางวัล จำนวน 10 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท 3. ค่าเอกสารประกอบการตัดสินของคณะกรรมการ จำนวน 10 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 100 บาท 4. ค่าจัดทำไวนิลสื่อรณรงค์ประเภทสิ่งพิมพ์ที่ได้รับรางวัล ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร จำนวน 5 ชิ้นๆละ 430 บาท เป็นเงิน 2,150 บาท รวมเป็นเงิน 4,600 บาท
งบประมาณ 4,600.00 บาท - 6. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 3รายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน จำนวน 10 คน เพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการ ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 10 คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท 2. ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 10 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568
โรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)ตำบลนาทวี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 32,430.00 บาท
1.เกิดคณะทำงานขับเคลื่อนการเฝ้าระวัง ป้องกัน และแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในสถานศึกษา 2.นักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงในการใช้บุหรี่ไฟฟ้า มีความรู้และทักษะในการปฏิเสธและป้องกันตนเองจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้า 3.นักเรียนที่เข้าร่วมกิจกรรม มีความรู้และทักษะในการผลิตสื่อรณรงค์เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในโรงเรียนมิฟตาฮุดดีน 4.เกิดสื่อสิ่งพิมพ์และคลิปวิดีโอที่มีคุณภาพและสามารถใช้สื่อสารสาธารณะได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................