แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางณัฐชานันท์ น้อยทรงศ์
นางสาววริศรา ทองบุญล้อม 0994079282
นางธัญยรัตย์ ณุวงษ์ศรี
นางสาวชนิศา ศรีมหันโต
นางสาวปาลิดา สุวรรณชาตรี
วิทยาลัยอาชีวศึกษาผดุงประชายะลามีจำนวนนักเรียน นักศึกษาจำนวน 800 คน พบว่าปัญหาอุบัติเหตุจากการใช้รถจักยานยนต์
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากรถจักรยานยนต์ตัวชี้วัด : จำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากการใช้รถจักรยานยนต์ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
-
3. เพื่อเพิ่มร้อยละของนักเรียน นักศึกษาในวิทยาลัยฯที่สวมหมวกนิรภัยขณะขับขี่รถจักรยานยนต์เป็นประจำตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน นักศึกษาในวิทยาลัยฯที่สวมหมวกนิรภัยขณะขับขี่รถจักรยานยนต์เป็นประจำเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. จัดตั้งกลุ่ม PDC ACC WATCH เพื่อรณรงค์ขับขี่ปลอดภัยรายละเอียด
จัดตั้งกลุ่ม PDC ACC WATCH เพื่อรณรงค์ขับขี่ปลอดภัยจำนวน ประกอบด้วย อาจารย์ เเละนักเรียน นักศึกษา 10 คน มีการออกแบบสื่อเพื่อรณรงค์ผ่านโซเชียลมีเดีย
งบประมาณ
1.รางวัลการออกแบบสื่อรณรงค์ จำนวน 5 รางวัล เป็นเงิน 5,000 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 10 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 3 ครั้ง = 1,800 บาท
3.ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ 200 บาท x 5 ชิ้น = 1,000 บาทงบประมาณ 7,800.00 บาท - 2. การอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะการขับขี่ปลอดภัยเเละการตรวจสภาพรถในการใช้งานรายละเอียด
การอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะการขับขี่ปลอดภัยเเละการตรวจสภาพรถในการใช้งานให้กับนักเรียน นักศึกษาจำนวน 100 คน โดยการให้ความรู้เกี่ยวกับกฎหมายจราจร แนวทางการขับขี่ปลอดภัยและฝึกปฏิบัติการตรวจเช็คสภาพรถของตนเองให้พร้อมต่อการใช้งานโดยเชิญบริษัทภาคเอกชน ชมรมวีลเเชร์สีขาว คปภ. ให้การอบรมเป็นระยะเวลา 1 วัน
งบประมาณ
1.ค่าอาหารกลางวัน 110 คน x 80 บาท = 8,800 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 110 คน x ( 30 บาท x 2 มื้อ ) = 6,600 บาท
3.ค่าวิทยากรจำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท = 3,000 บาท
4.ค่าไวนิล 600 บาทงบประมาณ 19,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 พฤษภาคม 2568 ถึง 18 สิงหาคม 2568
วิทยาลัยอาชีวศึกษาผดุงประชายะลา อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 26,800.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยได้
1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้เเละทักษะในการขับขี่ปลอดภัยเเละสามารถประเมินสภาพรถของตนเองให้มีความพร้อมต่อการขับขี่
2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมตระหนักถึงความสำคัญเเละตัดสินใจต่อการทำประกันภัย
3.เกิดกลุ่มรณรงค์การขับขี่ปลอดภัยในวิทยาลัยฯ
4.เกิดสื่อรณรงค์ที่สามารถเข้าถึงได้เเละส่งผลต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของนักเรียน นักศึกษา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................