แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี รหัส กปท. L1464
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายประพล ชัยศร
2. นายจำนงค์ อุปลา
3. นางปรานี แก้วแท้
4. นางบุญธรรม คุ้มมาก
5. นางสมใจ ชูทิพย์
สายตาและการมองเห็นถือเป็นเรื่องสำคัญของบุคคล โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุหากได้รับการป้องกันหรือแก้ไขปัญหาจะช่วยลดผลกระทบต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตของผู้สูงอายุให้ดีขึ้นได้ การตรวจวัดสายตาจะช่วยให้ผู้สูงอายุมีความชัดเจนในการมองเห็น และได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขหากพบความผิดปกติของสายตา เพื่อหน่วยบริการรับไปดูแลและรักษาในระบบบริการสาธารณสุขต่อไป ผู้สูงอายุตำบลควนธานี ปี 2568 มีจำนวน 810 คน ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะมีความผิดปกติเรื่องสายตา โดยเฉพาะสายตายาว
ดังนั้น เพื่อผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลควนธานี จึงจัดทำโครงการคัดกรองความผิดปกติสายตาและแก้ไขปัญหาการมองเห็นไม่ชัดในกลุ่มผู้สูงอายุเพื่อขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนเทศบาลตำบลควนธานี
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองประเมินสุขภาพทางสายตาตัวชี้วัด : 1 ผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาทางสายตาได้รับการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้รับแว่นตา และได้รับการตรวจติดตามประเมินในกรณีพบความผิดปกติ ของสายตาตัวชี้วัด : 2. ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้รับแว่นตา และได้รับการตรวจติดตามประเมินในกรณีพบความผิดปกติ ของสายตา ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. .ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขในระดับชุมชนอย่างทั่วถึงตัวชี้วัด : 3.ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขในระดับชุมชนอย่างทั่วถึง ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. 1 กิจกรรมตรวจคัดกรองโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขตำบลควนธานีและอสม.รายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2 กิจกรรมตรวจวัดสายตาโดยพยาบาลเวชปฎิบัติทางจักษุตา /นักทัศนมาตรรายละเอียด
ค่าบริการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาโดยนักทัศนมาตร จำนวน 200 คนๆละ50 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
-ค่าบริการวัดสายตาโดยช่างเทคนิคสายตานอกสถานที่ จำนวน 150 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 7,500 คน
-ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตายาว จำนวน 150 คนๆละ200 บาทเป็นเงิน 30,000 บาท
-ค่าอาหารว่างผู้สูงอายุ จำนวน 150 คนๆละ25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
งบประมาณ 51,250.00 บาท - 3. 3 ให้ความรู้เรื่องโรคตาและการดูแลดวงตา และพิธีมอบแว่นตาแก่ผู้สูงอายุรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน3,750 บาท
-ค่าวิทยากร 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
-ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 * 2.5 เมตร เมตรละ 150 บาทเป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568
วัดควนธานี อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 57,250.00 บาท
8.1 ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรอง และผู้สูงอายุที่พบความผิดปกติได้รับส่งไปตรวจยืนยันกับจักษุแพทย์
8.2 ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้รับแว่นตา และได้รับการตรวจติดตามประเมินในกรณีพบความผิดปกติของสายตา
8.3 ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขในระดับชุมชนอย่างทั่วถึง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี รหัส กปท. L1464
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี รหัส กปท. L1464
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................