กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกำจัดขยะปรับปรุงสิ่งแวดล้อมเพื่อป้องกันโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลรูสะมิแล
กลุ่มคน
นางวีระยา จันทรแจ่มเสน
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันปัญหาขยะนับว่าเป็นปัญหาสำคัญทั้งในระดับประเทศและระดับชุมชน สาเหตุเนื่องมาจากประชากรในประเทศมีจำนวนประชากรมากขึ้น ชุมชนเพิ่มขึ้นสถานประกอบการต่างๆมีมากขึ้น และสิ่งที่ตามมาอย่างเลี่ยงไม่ได้ก็คือ ขยะย่อมมีจำนวนมากขึ้นตามไปด้วยจนกระทั่งการกำจัดขยะไม่สมดุลกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนขยะ จึงมีขยะที่เหลือตกค้างรอการกำจัดอยู่เป็นจำนวนมาก แม้จะมีพื้นที่ที่จัดไว้เพื่อรองรับขยะแต่ก็ไม่เพียงพอกับปริมาณขยะที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สร้างปัญหาเป็นอย่างมากทั้งทางด้านทัศนวิสัยกลิ่น ความสะอาด แหล่งเพาะพันธุ์ของเชื้อโรค และอาจก่อให้เกิดปัญหาขยะล้นเมืองได้

เทศบาลตำบลรูสะมิแล เป็นที่ตั้งของสถาบันการศึกษา ห้างร้าน สถานประกอบการจำนวนมาก จัดว่าเป็นถนนเศรษฐกิจก็ว่าได้ ดังนั้นปัญหาเรื่องความไม่สะอาด ฝุ่นละออง ความแออัด ความไม่เป็นระเบียบ และที่สำคัญคือแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรค จึงเป็นปัญหาที่เทศบาลต้องเข้ามาดูแลร่วมกับชุมชน โครงการกำจัดขยะปรับปรุงสิ่งแวดล้อม เพื่อป้องกันโรค ในพื้นที่ตำบลรูสะมิแล อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี จึงเกิดขึ้น เพื่อเป็นศูนย์การร่วมแรงร่วมใจของคนในท้องถิ่น หน่วยงานภาครัฐ โรงเรียน ภาคประชาชนร่วมกันทำความสะอาดและสามารถป้องกันพื้นที่ ในเขตตำบลรูสะมิแลไม่ให้เป็นแหล่งอาศัยและเพาะพันธุ์สัตว์ และแมลงพาหะ นำโรคที่มาจากขยะ และปรับปรุงสภาพแวดล้อม ภูมิทัศน์ให้สวยงาม

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลรูสะมิแล ได้จัดกิจกรรมกำจัดขยะปรับปรุงสิ่งแวดล้อมเพื่อป้องกันโรค โดยได้ระดมความร่วมมือจากทุกภาคส่วนบูรณาการให้ร่วมพัฒนารักษาความสะอาดพื้นที่ของตนเองอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง ตลอดจนต้องสร้างกระบวนการเรียนรู้ในสังคมให้เกิดจิตสำนึกและปลูกฝังวินัยให้แก่เยาวชน เพื่อเป็นพลังในการขับเคลื่อนตำบลรูสะมิแล ให้เป็นตำบลที่สะอาดและประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ชุมชนมีสภาวะแวดล้อมที่ดี ชุมชนสะอาด ส่งผลให้มีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นแหล่งอาศัยและเพาะพันธุ์สัตว์และแมลงพาหะนำโรคที่มาจากขยะ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสร้างพลังในการร่วมกันพัฒนาพื้นที่จากทุกภาคส่วน และสร้างจิตสำนึกรักสิ่งแวดล้อมให้กับประชาชนในพื้นที่
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. งบประมาณจากกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรูสะมิแล จำนวน 89,081.- บาท (เงินแปดหมื่นเก้าพันแปดสิบเอ็ดบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียดดังนี้
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 16 ครั้ง x 70 คน x 35 บาท เป็นเงิน 39,200.- บาท
    2. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2*2.4 เมตร เป็นเงิน 691.- บาท
    3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ ที่เกี่ยวข้องและจำเป็น
    • ถุงดำ จำนวน200แพ็คๆละ 87 บาท เป็นเงิน17,400.-บาท

    • ถุงมือยาง จำนวน 50กล่องๆละ 300 บาทเป็นเงิน15,000.-บาท

    • ไม้กวาดก้านมะพร้าวด้ามสั้น จำนวน 40 ด้าม x 60 บาทเป็นเงิน 2,400.- บาท

    • ที่โกยขยะแบบปี๊บ จำนวน 20 อัน x 87 บาทเป็นเงิน 1,740.-บาท

    • มีดพร้า จำนวน 10 ด้าม x 270 บาท เป็นเงิน 2,700.-บาท

    • จอบ จำนวน 5 ด้าม x 465 บาท เป็นเงิน 2,325.-บาท

    • คราดพลาสติก 10 อัน x 120 บาท เป็นเงิน 1,200.-บาท

    • เข่งพลาสติก 5 ใบ x229 บาท เป็นเงิน 1,145.-บาท

    • พลั่วตักทราย 10 อัน x 259 บาท เป็นเงิน 2,590.-บาท

    • รถเข็นตักทราย 1 คันx2,690 บาท เป็นเงิน 2,690.-บาท

    รวมเป็นเงินจำนวน 89,081.- บาท (เงินแปดหมื่นเก้าพันแปดสิบเอ็ดบาทถ้วน) หมายเหตุ: ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 89,081.00 บาท
  • 2. ตารางดำเนินกิจกรรม
    รายละเอียด

    ประจำเดือน วันที่ดำเนินกิจกรรม

    • กุมภาพันธ์ 2568 13,26

    • มีนาคม 2568 12,26

    • เมษายน 2568 9,23

    • พฤษภาคม 2568 14,28

    • มิถุนายน 2568 11,25

    • กรกฎาคม 2568 9,23

    • สิงหาคม 2568 13,27

    • กันยายน 2568 10,24

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 24 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลรูสะมิแล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 89,081.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ชุมชนมีสภาวะแวดล้อมที่ดี ชุมชนสะอาด ส่งผลให้มีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น
  2. สามารถป้องกันพื้นที่ในเขตตำบลรูสะมิแลไม่ให้เป็นแหล่งอาศัยและเพาะพันธ์สัตว์และแมลงพาหะนำโรคที่มาจากขยะ
  3. สามารถสร้างพลังในการร่วมกันพัฒนาพื้นที่จากทุกภาคส่วน และสร้างจิตสำนึกรักสิ่งแวดล้อมให้กับประชาชนในพื้นที่
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองรูสะมิแล รหัส กปท. L3018

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 89,081.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................