แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายปรีดี อิสหัส
2.นายมะรอมลี สมาแห
3.นายมาสีลี นาแซ
4.นางสาวฟิรดาวส์ ติยี
5. นางสาวซอฟยะห์ มะดือเร๊ะ
- 1. อบรมให้ความรู้อันตรายของโรคไข้เลือดออก/ประโยชน์ของการใช้พืชสมุนไพรในท้องถิ่นรายละเอียด
๑. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 40 คน 1 มื้อละ50 บาท
เป็นเงิน 2,00๐ บาท ๒.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 40 คน 2 มื้อละ 2๕ บาท
เป็นเงิน2,00๐ บาท 3.ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมเอกสารในการเข้าร่วมอบรม 40 ชุด ๆละ 80 บาท
เป็นเงิน3,200 บาท 4.ป้ายไวนิลโครงการฯจำนวน ๑ ผืน
เป็นเงิน๗๕๐บาท 5. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาทงบประมาณ 11,550.00 บาท - 2. กิจกรรมสาธิตการทำเทียนหอมและสเปรย์ไล่ยุงรายละเอียด
๒. ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิตการฝึกปฏิบัติการทำเทียนหอม เป็นเงิน 5,656 บาท - หม้อมีด้ามจับ 4 หม้อ ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท - ตะไคร้หอม 1 ลิตรเป็นเงิน 1,925 บาท - ตะไคร้สด 1 กิโลๆละ 65 บาท
เป็นเงิน 65 บาท
- พาราฟิน 8 กิโลๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 1,040 บาท - ถ้วยทีไลน์ 100 ชิ้น ๆ ละ 3 บาท เป็นเงิน 300 บาท - ใส้เทียน 100 อันๆละ 2 บาท
เป็นเงิน 200 บาท - ไม้พาย 4 อันๆละ 20 บาท เป็นเงิน 80 บาท - กระบวยสแตนเลส 4 ชิ้นๆละ 49 บาท เป็นเงิน 196 บาท - แก้วสแตนเลส 1,000 mL 3 อัน ๆ ละ 290 บาทเป็นเงิน 870 บาท - สีผสมเทียน 4 ขวด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 180 บาท ๒. ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิตการฝึกปฏิบัติการทำสเปรย์เป็นเงิน 2,794 บาท - แอลกอฮอลล์ 95% 5 ลิตร๒ แกลลอน ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 1,600บาท - ขวดสเปรย์ 40 อัน ๆ ละ 5 บาท
เป็นเงิน 200 บาท - กลิ่นลาเวนเดอร์ 1 ลิตร เป็นเงิน 834 บาท
- ขวดโหล 2 อันๆละ 80 บาท
เป็นเงิน 160 บาทงบประมาณ 8,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 1 กรกฎาคม 2568
เทศบาลตำบลมะรือโบตก
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ผู้เข้าอบรมสามารถนำวิธีผลิตเทียนหอมและสเปรย์ไปใช้ในครัวเรือนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................