แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายแวเยาะวาเย็ง
-
1. เพื่อให้เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ ร้อยละ 70ตัวชี้วัด : เด็กอายุ0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ ร้อยละ 70ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อติดตามกลุ่มเป้าหมายเด็กอายุ 0-5 ปี ที่ไม่ได้มารับวัคซีนตามนัดร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขให้มารับวัคซีนครบตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายเด็กอายุ 0-5 ปี ที่ไม่ได้มารับวัคซีนได้รับการติดตามจากอาสาสมัครสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทุกเดือนขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. กิจกรรมสำรวจและติดตามการดำเนินงานสร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วยวัคซีนร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขรายละเอียด
- ค่าไวนิลโครงการ กว้าง 1.2 x 2 เมตร จำนวน ๑ ป้าย = ๖๐0 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ กว้าง 1.2 x 2 เมตร จำนวน ๖ ป้าย = ๓,๖๐0 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการสำรวจและการทำฐานข้อมูล = 1,300 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการประชุมติดตาม จำนวน ๓0 คน คนละ 25 บาท ต่อมื้อ จำนวน 1 มื้อต่อวัน จำนวน ๖ ครั้ง เป็นเงิน 4,5๐0 บาท รวมเป็นเงิน 10,0๐๐ บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
ในพื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโล๊ะจูด
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ ร้อยละ 70
- การนำเด็กมารับวัคซีนครบตามเกณฑ์โดยกาติดตามของแกนนำ อสม.ทุกเดือน
- เปิดบริการคลินิกสุขภาพเด็กดีช่องทางด่วนในวันพุธสัปดาห์ที่ 3 ของทุกเดือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................