แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย HIตัวชี้วัด : 1.ร้อยละค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลาย HIขนาดปัญหา 5.71 เป้าหมาย 3.00
-
2. เพื่อลดค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย CIตัวชี้วัด : 2.ร้อยละค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลาย CIขนาดปัญหา 8.89 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดอัตราป่วยไข้เลือดออกตัวชี้วัด : 1.อัตราป่วยไข้เลือดออกน้อยกว่า 50 ต่อแสนประชากรขนาดปัญหา 188.88 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมทีม CDCU และภาคีเครือข่าย ให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออก จัดทำแผนการป้องกัน ควบคุมไข้เลือดออกรายละเอียด
ประชุมทีม CDCU และภาคีเครือข่าย จำนวน 50 คน ให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออกจัดทำแผนการป้องกัน ควบคุมไข้เลือดออก โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าเอกสารให้ความรู้โรคติดต่อที่สำคัญไข้เลือดออก จำนวน 50 เล่มๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์ อสม. เยี่ยมบ้าน รณรงค์การจัดการสิ่งแวดล้อม 3 เก็บ 5 ป. ทุก 7 วันรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์ เสียงตามสาย อสม. เยี่ยมบ้าน รณรงค์การจัดการสิ่งแวดล้อม 3 เก็บ 5 ป. ทุก 7 วัน บ้านเรือน จำนวน 1,890 ครัวเรือน สถานที่สาธารณะ โรงเรียน สถานประกอบการ จำนวน 23 แห่ง
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน 5,000 หน้าๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาทงบประมาณ 2,500.00 บาท - 3. ติดตามสุ่มสำรวจค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลาย HI CI เดือนละ 1 ครั้งรายละเอียด
ติดตามสุ่มสำรวจค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย HI CI บ้านเรือน สถานที่สาธารณะ โรงเรียน สถานประกอบการ เดือนละ 1 ครั้ง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าเอกสารแบบสุ่มสำรวจดัชนีลูกน้ำยุงลาย จำนวน 1,600 หน้าๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 800 บาทงบประมาณ 800.00 บาท - 4. ป้องกันและควบคุมโรคตามมาตรการ 3-3-1 และดำเนินการควบคุมโรคตามมาตรฐานภายใน 24-48 ชั่วโมงรายละเอียด
ทีม CDCU และภาคีเครือข่ายป้องกันและควบคุมโรคตามมาตรการ 3-3-1 และดำเนินการควบตุมโรคตามมาตรฐานภายใน 24-48 ชั่วโมง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าน้ำยาพ่นละอองฝอย จำนวน 10 ลิตรๆ ละ 1,650 บาท เป็นเงิน 16,500 บาท
- ค่าเสปรย์กำจัดยุง ขนาด 600 ML จำนวน 200 กระป๋องๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุง ขนาด 50 กรัม จำนวน 300 หลอดๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 19,500 บาทงบประมาณ 54,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมุู่่ที่ 1-8 ตำบลพนมวังก์
รวมงบประมาณโครงการ 58,800.00 บาท
1.ทีม CDCU และภาคีเครือข่าย ได้รับความรู้ไข้เลือดออก
2. มีแผนการป้องกันควบคุมไข้เลือดออกใช้ในการป้องกันและควบคุมโรคในพื้นที่
3.อสม เยี่ยมบ้าน รณรงค์การจัดการสิ่งแวดล้อม 3 เก็บ 5 ป. ทุก 7 วัน
4.ประชาชนมีความตระหนักมีความรู้มีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อมบ้านตนเอง
5. บ้านเรือนสถานที่สาธารณะโรงเรียนสถานประกอบการ ได้รับการจัดการสิ่งแวดล้อม
6.บ้านเรือน สถานที่สาธารณะ โรงเรียน สถานประกอบการ ได้รับการสุ่มสำรวจดัชนีลูกน้ำยุงลาย เดือนละ 1 ครั้ง
7. สรุปผลค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายที่ได้จากการสุ่มใช้ในการป้องกันและควบคุมโรคน้อยกว่าร้อยละ 5
8.ทีม CDCU และภาคีเครือข่ายป้องกันและควบคุมโรคตามมาตรการ 3-3-1 และดำเนินการควบคุมโรคตามมาตรฐานภายใน 24-48 ชั่วโมง
9.ไม่พบผู้ป่วย secondarycase หลัง 28 วัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................