แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง รหัส กปท. L4145
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายมูฮัมหมัดกาแมสาและ
-
1. เพื่อเพิ่มหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อลดเด็กและเยาวชน อายุ 15-25 ปีในชุมชน ที่เสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและเยาวชน อายุ 15-25 ปีในชุมชน ที่เสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. 1. การเตรียมงานรายละเอียด
1.1 แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินโครงการ 1.2 กำหนดวัน เวลา และสถานที่จัดกิจกรรม (เช่น สวนสาธารณะ สนามกีฬา) 1.3 ขอความร่วมมือจากหน่วยงานภาครัฐ เอกชน และสปอนเซอร์สนับสนุนโครงการ 1.4 ประชาสัมพันธ์ผ่านช่องทางออนไลน์และออฟไลน์ เช่น Facebook, Line
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2. รูปแบบกิจกรรมรายละเอียด
2.1 จัดกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัย อันตรายของสารเสพติดแต่ละประเภท 2.2 จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ที่ช่วยรณรงค์ส่งเสริมสุขภาพให้ห่างไกลและไม่ยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติด
เช่น รูปภาพ วีดีทัศน์ ผ่านสื่อออนไลน์ 2.3 กิจกรรมเชิงสร้างสรรค์ เช่น รูปแบบการแสดงเพื่อเสริมความมั่นใจและพัฒนาศักยภาพตนเองจํานวน 49,850 บาท รายละเอียด ดังนี้
1,800 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร 2 วัน 6 ชั่วโมง 300x6
ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 2 ป้ายๆละ 500 ขนาด 1x2 =500
1,000 บาท
ค่าเบรก 2 วัน คนละ 35 บาท 120x35 วันละ 4200x2
8,400 บาท
ค่าออกแบบและเผยแพร่สื่อออนไลน์
1,000 บาท
ค่าวัสดุอบรม (สมุด, ปากกา, เอกสาร, ค่าถ่ายเอกสาร ฯลฯ) 120x24
2,900 บาท
ลงชื่อ ค่าต้นพันธุ์สมุนไพร 350 ต้น ดันละ 25 บาท 350x25
8,750 บาท
มที่-เดือน-พ.ศ.
แหน่ง ประธาน
ค่าวัสดุอุปกรณ์
- ปุ๋ยอินทรีย์ 30 กระสอบ (กระสอบละ 200 บาท) 30x200
6,000 บาท
- ระบบน้ำหยด (ท่อ PVC, สายยาง, ข้อต่อ, ถังเก็บน้ำขนาด 1,000 ลิตร)
6,000 บาท
- เครื่องมือทำสวน (จอบ 5 อัน, เสียม 5 อัน, บัวรดน้ำ, ถังน้ำ ฯลฯ)
3,000 บาท
ค่าบรรจุภัณฑ์แปรรูป
- ของชาสมุนไพร 500 ใบ (ใบละ 2 บาท)
1,000 บาท
- ขวดน้ำสมุนไพร 200 ขวด (ขวดละ 5 บาท)
1,000 บาท
- กระปุกยาหม่องสมุนไพร 100 กระปุก (กระปุกละ 8 บาท)
800 บาท
- ฉลากและสติกเกอร์พิมพ์ชื่อผลิตภัณฑ์
2,200 บาท
ค่าแรงดูแลสวน (ค่าตอบแทนอาสาสมัครหมู่บ้าน 6 คน เดือนละ 1,000 บาท x 3 เดือน) 6,000 บาทงบประมาณ 49,850.00 บาท - 3. 3. การประเมินผลรายละเอียด
3.1 เก็บข้อมูลจำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมและผลตอบรับจากแบบสอบถาม 3.2 สรุปผลการดำเนินงานเพื่อนำไปพัฒนาการจัดกิจกรรมในครั้งต่อไป
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงเรียนดารุลไอตัมวัลมาซากีน
รวมงบประมาณโครงการ 49,850.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง รหัส กปท. L4145
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง รหัส กปท. L4145
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................