กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสูงวัย สุขใจ สุขภาพดี ด้วยตนเอง ชมรมผู้สูงอายุตำบลพนมวังก์ ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลพนมวังก์
กลุ่มคน
1.นางขวัญใจ หาญณรงค์
2.นางศริณยา อินแก้ว
3.นายโชคดี นวนเรือง
4.นางยุพา สิทธิชัย
5.นางสุวรรณี แก้วเกื้อ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความรู้ผู้สูงอายุเรื่องอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT สาธิตและร่วมทำอาหารผู้สูงอายุออกกำลังกาย สมาธิบำบัด SKT
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุ ได้รับความรู้เรื่องอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT สาธิตและร่วมทำอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย สมาธิบำบัด SKT
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีการใช้สมุนไพรพื้นบ้าน ส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย สาธิตและร่วมทำถุงหอมสมุนไพร ยาพอกเข่า -ถุงหอมผ่อนคลาย -ถุงหอมดับกลิ่น -ยาพอกเข่า
    ตัวชี้วัด : ร้อยละสูงอายุมีการใช้สมุนไพรพื้นบ้านส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย สาธิตและร่วมทำถุงหอมสมุนไพร ยาพอกเข่า-ถุงหอมผ่อนคลาย-ถุงหอมดับกลิ่น -ยาพอกเข่า
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 40.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมผู้สูงอายุมีการปลูกผักปลอดสารพิษสาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุมีการปลูกผักปลอดสารพิษสาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 10.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุ หาวัสดุในชุมชนมาทำไม้กวาดก้านมะพร้าวสาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านมะพร้าว
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุ หาวัสดุในชุมชนมาทำไม้กวาดก้านมะพร้าวสาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านมะพร้าว
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 5.00
  • 5. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรม การปลูกผัก การทำอาหาร การออกกำลังกาย กิจกรรมสมาธิบำบัด ทำกิจกรรมด้วยตนเอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุมีกิจกรรม การปลูกผัก การทำอาหาร การออกกำลังกาย กิจกรรมสมาธิบำบัด ทำกิจกรรมด้วยตนเอง
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมกรรมการชมรมผู้สูงอายุระดับหมู่บ้าน ชี้แจงและจัดทำแผนการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ประชุมกรรมการชมรมผู้สูงอายุระดับหมู่บ้าน จำนวน 40 คน เพื่อชี้แจงและจัดทำแผนการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการประชุมกรรมการชมรมผู้สูงอายุระดับหมู่บ้าน จำนวน 40 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 2. อบรมผู้สูงอายุ ให้ความรู้อาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT สาธิตและร่วมทำอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย สมาธิบำบัด SKT
    รายละเอียด

    อบรมผู้สูงอายุ จำนวน 100 คน ให้ความรู้อาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT สาธิตและร่วมทำอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย สมาธิบำบัด SKT
    โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าเอกสารความรู้อาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT จำนวน 100 ชุดๆ ละ 10 หน้า จำนวน 1,000 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมให้ความรู้อาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT สาธิตและร่วมทำอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย สมาธิบำบัด SKT จำนวน 100 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ ไวนิล ขนาด1.2*2.4 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
    - เครื่องเสียงในการทำกิจกรรม จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    - ค่าวัสดุ ในการสาธิตเมนูอาหาร และร่วมทำอาหารยำสมุนไพร เป็นเงิน 2,100 บาท

    งบประมาณ 6,550.00 บาท
  • 3. อบรมผู้สูงอายุ การใช้สมุนไพรพื้นบ้าน ส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย สาธิตและร่วมทำถุงหอมสมุนไพร ยาพอกเข่า -ถุงหอมผ่อนคลาย -ถุงหอมดับกลิ่น - ยาพอกเข่า
    รายละเอียด

    อบรมผู้สูงอายุ จำนวน 100 คน การใช้สมุนไพรพื้นบ้านส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย สาธิตและร่วมทำถุงหอมสมุนไพร ยาพอกเข่า-ถุงหอมผ่อนคลาย -ถุงหอมดับกลิ่น -ยาพอกเข่า
    โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าเอกสารความรู้การทำ -ถุงหอมผ่อนคลาย -ถุงหอมดับกลิ่น จำนวน 100 ชุดๆ ละ 4 หน้า จำนวน 400 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมให้ความรู้ การใช้สมุนไพรพื้นบ้านส่งเสริมการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย สาธิตและร่วมทำถุงหอมสมุนไพร - ถุงหอมผ่อนคลาย -ถุงหอมดับกลิ่น จำนวน 100 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าวัสดุ สาธิตและร่วมทำถุงหอมสมุนไพรยาพอกเข่า เป็นเงิน 21,665 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 ท่าน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 24,965.00 บาท
  • 4. อบรมผู้สูงอายุ การปลูกผักปลอดสารพิษ สาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ
    รายละเอียด

    อบรมผู้สูงอายุ จำนวน 100 คน การปลูกผักปลอดสารพิษสาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมให้ความรู้ การปลูกผักปลอดสารพิษสาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ จำนวน 100 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 ท่าน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    - ค่าวัสดุ สาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ เป็นเงิน 8,000 บาท

    งบประมาณ 11,100.00 บาท
  • 5. อบรมผู้สูงอายุ ในการหาวัสดุในชุมชนทำไม้กวาดก้านมะพร้าวสาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านมะพร้าว
    รายละเอียด

    อบรมผู้สูงอายุ จำนวน 100 คน การทำไม้กวาดก้านมะพร้าวสาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านมะพร้าว โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมให้ความรู้ การทำไม้กวาดก้านพร้าวสาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านพร้าว จำนวน 100 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 ท่าน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    - ค่าวัสดุ สาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านมะพร้าว เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 5,100.00 บาท
  • 6. ประชุมกรรมการ ติดตามการทำกิจกรรมของผู้สูงอายุ ให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรม การปลูกผัก การทำอาหาร การออกกำลังกาย กิจกรรมสมาธิบำบัด ทำกิจกรรมด้วยตนเอง
    รายละเอียด

    ประชุมกรรมการ จำนวน 40 คน ติดตามการทำกิจกรรมของผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการในการนำไปปฏิบัติ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการประชุมกรรมการชมรมผู้สูงอายุระดับหมู่บ้านแลกเปลี่ยนเรียนรู้ พัฒนาองค์ความรู้ จำนวน 40 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1-8 ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,715.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กรรมการชมรมผู้สูงอายุระดับหมู่บ้าน มีส่วนร่วมทำแผนการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 2.ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการ ได้รับความรู้เรื่องอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย ทำสมาธิบำบัด SKT สาธิตและร่วมทำอาหารผู้สูงอายุ ออกกำลังกาย สมาธิบำบัด SKT 3.สูงอายุเข้าร่วมโครงการมีการใช้สมุนไพรพื้นบ้านดูแลสุขภาพแบบองค์รวมตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย ร่วมทำถุงหอมสมุนไพร ยาพอกเข่า-ถุงหอมผ่อนคลาย-ถุงหอมดับกลิ่น -ยาพอกเข่า
4.ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการ มีการปลูกผักปลอดสารพิษสาธิตและร่วมทำปุ๋ยหมักชีวภาพ
5.ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการ หาวัสดุในชุมชนมาทำไม้กวาดก้านมะพร้าวสาธิตและร่วมทำไม้กวาดก้านมะพร้าว 6.ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการ มีกิจกรรม การปลูกผัก การทำอาหาร การออกกำลังกาย กิจกรรมสมาธิบำบัด ทำกิจกรรมด้วยตนเอง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,715.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................