แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายวิโรจน์ คงเคว็จ
2.นางจันจิรา บุญณจันทร์
3.น.ส.ศิริวรรณ เชิดเชียว
4.นางสมใจ คงเคว็ด
5.นางสุคนธ์ ชนะพล
กีฬายกน้ำหนักเป็นกีฬาอีกประเภทหนึ่งที่ส่งเสริมให้เยาวชนมีสุขภาพแข็งแรง ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ และปลอดจากยาเสพติด ซึ่งขณะนี้มีนักกีฬาฝึกซ้อมจำนวน 16 คน ชาย 13 คน หญิง 3 คน และนักกีฬาพิการจำนวน 2 คน ผู้ฝึกสอน จำนวน 2 คน โครงการนี้จึงมีประโยชน์กับเยาวชนในเขตเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ
-
1. เพื่อให้เยาวชนได้ออกกำลังกายและมีสุขภาพแข็งแรงตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนได้ออกกำลังกายและมีสุขภาพแข็งแรงขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อให้เยาวชนไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนที่ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมประเมินคัดกรองโควิด -19 มีกิจกรรมย่อยรายละเอียด
- คัดกรองผู้เล่นและผู้ฝึกสอน ทุกครั้งก่อนเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อให้เกิดความปลอดภัยตามแบบประเมินคัดกรองไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายด้วยกีฬายกน้ำหนักรายละเอียด
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1 x 3 เมตร (ตร.ม.ละ 180 บาท) เป็นเงิน 540 บาท
- ค่าน้ำมันมวย ขนาด 60 cc. จำนวน 38 ขวดๆละ 71 บาท เป็นเงิน 2,698 บาท
- ค่านีโอเทป เทป้าล็อคพันข้อ ขนาด 1 นิ้ว จำนวน 2 โหลๆละ 660 บาท เป็นเงิน 1,320 บาท
- ค่าสนับเข่า จำนวน 18 คู่ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าผ้าพันข้อ จำนวน 18 คู่ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าน้ำดื่ม 30 วันๆละ 20 คนๆละ 10 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 15,958.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568
เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 15,958.00 บาท
หมายเหตุ : - งบประมาณทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
- เยาวชนมีสุขภาพแข็งแรง
- เยาวชนปลอดสารเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ รหัส กปท. L3331
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................