แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวรรณาอนุวรรค
2. นางวาสนาทวีกาญจน์
- 1. อบรมให้ความรู้นักเรียนประถมศึกษาปีที่ 1-6 เรื่องสุขภาพอนามัยในวัยเรียนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างจำนวน 142 คน x 30 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,260 บาท
- ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1 เมตร x 2 เมตร เป็นเงิน 500 บาท
- เอกสารประกอบการอบรม จำนวน 142 ชุด x 10 บาท เป็นเงิน 1,420 บาท
- กระดาษบรู๊ฟ จำนวน 15 แผ่น x 5 บาท เป็นเงิน 75 บาท
- ปากกาเคมี จำนวน 15 ด้าม x 16 บาท เป็นเงิน 240 บาท
รวมเป็นเงิน 6,495 บาท
งบประมาณ 6,495.00 บาท - 2. กิจกรรมส่งเสริมทักษะการแปรงฟันอย่างถูกต้องตามช่วงวัยรายละเอียด
อุปกรณ์ฝึกทักษะในการแปรงฟันอย่างถูกต้อง - ยาสีฟันเด็กเล็กขนาดกลางจำนวน 128 หลอด x 55 บาท เป็นเงิน 7,040 บาท
- แปรงสีฟันเด็กเล็ก 128 ด้าม x 30 บาท เป็นเงิน 3,840 บาท - ยาสีฟันเด็กโตขนาดเล็ก 73 หลอด x 30 บาท เป็นเงิน 2,190 บาท
- แปรงสีฟันเด็กโต 73 ด้าม x 35 บาท เป็นเงิน 2,555 บาทรวมเป็นเงิน 15,625 บาท
งบประมาณ 15,625.00 บาท - 3. กิจกรรมส่งเสริมทักษะการกำจัดเหาอย่างถูกต้องรายละเอียด
อุปกรณ์ฝึกทักษะการกำจัดเหาอย่างถูกต้อง - ยากำจัดเหาแบบซอง สคัลลี่ 7 แพ็ค x 260 บาทเป็นเงิน 1,820 บาท - หวีกำจัดเหา 15 อัน x 20 บาท เป็นเงิน 300 บาท - หมวกคลุม 20 แพ็ค x 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ยาสระผม 1๓ ขวด x 20 บาท เป็นเงิน 260 บาท
รวมเป็นเงิน 2,880 บาทงบประมาณ 2,880.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงเรียนวัดสุวรรณากร
รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท
1 นักเรียนโรงเรียนวัดสุวรรณากร ตระหนักในสุขภาวะตนเองและมีสุขภาวะที่ดี
2 นักเรียนโรงเรียนวัดสุวรรณากร มีสุขภาพช่องปากที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อทอง รหัส กปท. L7012
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................