แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวศรินยา อินแก้ว
2.นางเพ็ญศรี ไชยเพชร
3.นางสุดาวดี ดำช่วย
4.นางธีญญา หนูรอด
5.นางอุบล ชูช่วย
-
1. เพื่อให้ผู้นำชุมชน อสม.ภาคีเครือข่าย มีความรู้แนวทางการป้องกันแก้ไขปัญหาสุขภาพและยาเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละผู้นำชุมชน อสม.ภาคีเครือข่าย มีความรู้แนวทางการป้องกันแก้ไขปัญหาสุขภาพและยาเสพติดขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อให้ความรุู้สุขภาพจิตและยาเสพติด อสม.หมอคนที่ 1 และอสค. ที่ดูแลผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและผู้ใช้สารเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละ อสม.หมอคนที่ 1 และอสค. ที่ดูแลผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้ใช้สารเสพติดมีความรู้ร่วมกัน ป้องกันและแก้ไขสิ่งเสพติดขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อจัดตั้งชมรมทูบีนัมเบอร์วันในชุมชน โรงเรียน สถานประกอบการ ส่งเสริมกิจกรรมของชมรม อย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : ร้อยละชมรมทูบีนัมเบอร์วันต้นแบบในชุมชน โรงเรียน สถานประกอบการ มีกิจกรรมของชมรม อย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
4. คัดกรองสุขภาพจิตความเครียดซึมเศร้าในกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยติดยาเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยติดยาเสพติด ได้รับการคัดกรองสุขภาพจิตภาวะเครียดซึืมเศร้าขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
5. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้ป่วยติดยาเสพติดได้รับการ เฝ้าระวัง ติดตามรักษาต่อเนื่องตัวชี้วัด : ร้อยละกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยติดยาเสพติดได้รับการเฝ้าระวังป้องกัน ภาวะเครียด ซึมเศร้า ติดตามรักษาต่อเนื่องขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. ประชุมแกนนำผู้นำชุมชน อสม. ภาคีเครือข่าย ให้ความรู้ แนวทางการป้องกันแก้ไขปัญหาสุขภาพ และยาเสพติดรายละเอียด
ประชุมแกนนำผู้นำชุมชน อสม. ภาคีเครือข่าย จำนวน 50 คน ให้ความรู้แนวทางการป้องกันแก้ไขปัญหาสุขภาพและยาเสพติด โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาทงบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้อสม.หมอคนที่ 1 และอสค.จำนวน 130 คน สร้างความเข้าใจให้ความรู้ เกี่ยวกับกลุ่มโรคทางจิตเวชและทักษะการสร้างเสริมความเข้มแข็งทางใจ และการแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตแบบองค์รวมรายละเอียด
อสม.หมอคนที่ 1 และอสค.จำนวน 130 คน มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับกลุ่มโรคทางจิตเวชและทักษะการสร้างเสริมความเข้มแข็งทางใจ และการแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตแบบองค์รวม โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าคู่มือแบบบันทึกผลการปฏิบัติงาน จำนวน 130 เล่มๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 3,900 บาทงบประมาณ 7,750.00 บาท - 3. คัดกรองสุขภาพจิตความเครียดซึมเศร้าในกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยติดยาเสพติดรายละเอียด
คัดกรองสุขภาพจิต ความเครียด ซึมเศร้า ในกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงและผู้ป่วยติดยาเสพติด จำนวน 130 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- เอกสารความรู้อสม.หมอคนที่ 1 และ อสค. ที่ดูแล จำนวน 130 ชุดๆ ละ 10 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 650 บาท
- เอกสารประเมินความเครียด แบบประเมินภาวะซึมเศร้าและคำแนะนำการจัดการภาวะซึมเศร้า จำนวน 130 ชุดๆ ละ 3 หน้า จำนวน 390 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 195 บาทงบประมาณ 845.00 บาท - 4. คณะกรรมการชมรมทูบีนัมเบอร์วันระดับตำบล ติดตามสนับสนุนการตั้งชมรมทูบีนัมเบอร์วัน ในชุมชน โรงเรียน สถานประกอบการ ส่งเสริมกิจกรรม อย่างต่อเนื่องรายละเอียด
คณะกรรมการชมรมทูบีนัมเบอร์วันระดับตำบล ติดตามสนับสนุนการตั้งชมรมทูบีนัมเบอร์วันในชุมชน โรงเรียนสถานประกอบการส่งเสริมกิจกรรมอย่างต่อเนื่องจำนวน 3 ชมรม โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการประชุมติดตาม จำนวน 3 ชมรมๆ ละ 20 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
-เอกสารรูปเล่มในการประเมินชมรม ตามเกณฑ์ โรงเรียนและชุมชน จำนวน 5 เล่มๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 500 บาท
-ป้ายโฟมบอร์ดคณะกรรมการชมรม TO BE NUMBER ONE จำนวน 3 ป้าย ขนาด 1*1.5 เมตร ป้ายละ 750 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
-ป้ายโฟมบอร์ดชมรม TO BE NUMBER ONE จำนวน 3 ป้าย ขนาด 1*0.5 เมตร ป้ายละ 250 บาท เป็นเงิน 750 บาท
-ป้ายโฟมบอร์ด TO BE NUMBER ONE ตำบลพนมวังก์ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1*0.5 เมตร ป้ายละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
-ป้ายโฟมบอร์ด ตำบลพนมวังก์ ร่วมใจ ต้านภัยยาเสพติด จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1*0.5 เมตร ป้ายละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
-ป้ายโลโก้โฟมบอร์ด TO BE NUMBER ONE จำนวน 3 ป้าย ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 30 เซนติเมตร ป้ายละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 6,400.00 บาท - 5. จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ คณะกรรมการ ชมรม TO BE NUMBER ONE ระดับโรงเรียน ชุมชน สถานประกอบการรายละเอียด
จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้คณะกรรมการ ชมรม TO BE NUMBER ONE ระดับโรงเรียน ชุมชน สถานประกอบการ จำนวน 50 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
-ค่าเกียรติบัตรให้กับ อสม.เชี่ยวชาญที่ผ่านเกณฑ์การประเมินการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและกลุ่มสี่ยง จำนวน 130 ใบๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท
งบประมาณ 3,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 1-8 ตำบลพนมวังก์
รวมงบประมาณโครงการ 20,095.00 บาท
- ผู้นำชุมชน อสม.ภาคีเครือข่าย มีความรู้แนวทางการป้องกันแก้ไขปัญหาสุขภาพและยาเสพติด
- อสมหมอคนที่ 1 และอสค. ที่มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับกลุ่มโรคทางจิตเวชและทักษะการสร้างเสริมความเข้มแข็งทางใจ และการแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตแบบองค์รวม
- ผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงผู้ป่วยติดยาเสพติด ได้รับการคัดกรองสุขภาพจิต ภาวะเครียด ซึมเศร้า
- ชมรมทูบีนัมเบอร์วันต้นแบบในชุมชนโรงเรียน สถานประกอบการ มีกิจกรรมของชมรม อย่างต่อเนื่องชมรมมีความเข็มแข็ง
- ชมรมทูบีนัมเบอร์วันต้นแบบในชุมชนโรงเรียน สถานประกอบการ มีการพัฒนาศักยภาพตนเองสร้างเครือข่ายในการดำเนินกิจกรรม
- คณะกรรมการ ชมรม TO BE NUMBER ONE ระดับโรงเรียน ชุมชน สถานประกอบการ มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการพัฒนาศักยภาพชมรมและร่วมกิจกรรมกับภาคีเครือข่าย
- ชมรมมีการขับเคลื่อนสร้างความเข็มแข้งในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................