กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพัฒนาการสมวัยศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาจวกประจำปีการศึกษา 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาจวก
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพัฒนาสมวัยเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : 96
    ขนาดปัญหา 90.22 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อเด็กปฐมวัยศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับการส่งเสริมพัฒนาการและ กระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตามวัย
    ตัวชี้วัด : 96
    ขนาดปัญหา 90.22 เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อส่งเสริมเด็กปฐมวัยเรียนรู้การปรับตัวการทำงานร่วมกับผู้อื่น
    ตัวชี้วัด : 96
    ขนาดปัญหา 92.22 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กปฐมวัย และส่งเสริมพัฒนาการของเด็กปฐมวัย เหมาะสมตามวัย
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กปฐมวัย และส่งเสริมพัฒนาการของเด็กปฐมวัย เหมาะสมตามวัย 1.1 กิจกรรมศิลปิน ศิลปะ 1.2 กิจกรรมร้อยลูกปัดหลากสี 1.3 กิจกรรมจักรยานขาไถค่าใช้จ่ายในการอบรม ประกอบด้วย
      -ค่าวิทยากร 4 ชั่วโมงๆละ 600 เป็นเงิน2,400
      -ค่าอาหารเที่ยงสำหรับครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองและวิทยากร จำนวน 1 มื้อละ 80 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 4,800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก นักเรียนและวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน115 คนเป็นเงิน 3,450 บาท
      ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม ประกอบด้วย -ค่าป้ายไวนิลโครงการอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กปฐมวัย และส่งเสริมพัฒนาการของเด็กปฐมวัย เหมาะสมตามวัย ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท
      -ค่าลำโพง+ไมค์ จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 4,200 บาท -ค่ากระเป๋าผ้า จำนวน 55x40 เป็นเงิน2,200 บาท -ชุดสมุดจำนวน 55x20เป็นเงิน1,100 บาท -ปากกาจำนวน 55x10เป็นเงิน550 บาท -แผ่นผับให้ความรู้ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็กจำนวน 55x20เป็นเงิน 1,100 บาท
    งบประมาณ 20,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมศิลปิน ศิลปะ
    รายละเอียด

    กิจกรรมศิลปิน ศิลปะ ค่าใช้จ่าย ประกอบด้วย -ค่าป้ายไวนิลกิจกรรมศิลปิน ศิลปะ ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
    -ค่าวิทยากร 1 ชั่วโมงๆละ 600 เป็นเงิน 600 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก นักเรียนและวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน115 คนเป็นเงิน 3,450 บาท -ค่าสมุดภาพระบายสี จำนวาน 55 เล่มๆละ250 บาท เป็นเงิน 13,750 บาท -ค่าสีเทียนจัมโบ้ จำนวน 55 กล่องๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,400 บาท

    งบประมาณ 22,600.00 บาท
  • 3. กิจกรรมร้อยลูกปัดหลากสี
    รายละเอียด

    กิจกรรมร้อยลูกปัดหลากสี
    -ค่าป้ายไวนิลกิจกรรมร้อยลูกปัดหลากสี ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
    -ค่าวิทยากร 1 ชั่วโมงๆละ 600 เป็นเงิน 600 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก นักเรียนและวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน115 คนเป็นเงิน 3,450 บาท -ค่าชุดร้อยลูกปัด จำนวน 55 ชุดๆละ 250 บาท เป็นเงิน 13,750 บาท

    งบประมาณ 18,200.00 บาท
  • 4. กิจกรรมจักรยานขาไถ
    รายละเอียด

    กิจกรรมจักรยานขาไถ
    -ค่าป้ายไวนิลกิจกรรมจักรยานขาไถ ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
    -ค่าวิทยากร 1 ชั่วโมงๆละ 600 เป็นเงิน 600 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก นักเรียนและวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน115 คนเป็นเงิน 3,450 บาท -ค่าจักรยานขาไถ+อุปกรณ์เซฟตี้ จำนวน 12 ชุดๆละ 1,500 เป็นเงิน 18,000 บาท

    งบประมาณ 22,450.00 บาท
  • 5. กิจกรรมติดตามและประเมินผล
    รายละเอียด

    การติดตามและประเมินผล 5.1 สังเกตจากการเข้าร่วมกิจกรรมของนักเรียนและผู้ปกครอง 5.2 สังเกตความตั้งใจในการปฎิบัติ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มิถุนายน 2568 ถึง 16 ตุลาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาจวก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 83,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเรื่องพัฒนาการของเด็กอย่างถูกวิธี 2.เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านนาจวกมีพัฒนาการที่สมวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 83,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................