แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก รหัส กปท. L5173
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีทักษะการเอาตัวรอดจากการจมน้ำ และสามารถว่ายน้ำได้ตัวชี้วัด : นักเรียนระดับชั้นประถมศึกษา ร้อยละ 100 มีทักษะในการเอาตัวรอดจากการจมน้ำได้ และว่ายน้ำเป็นทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีทักษะในการเอาตัวรอดจากการเกิดเพลิงไหม้ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 100 สามารถเอาตัวรอดจากการผจญเหตุเพลิงไหม้ได้อย่างถูกวิธี และปลอดภัยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนสามารถเอาตัวรอดจากภัยสังคม และสามารถทำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 100 เอาตัวรอดจากภัยสังคมที่เข้ามา และรู้วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรม “ว่ายน้ำเพื่อชีวิต”รายละเอียด
ค่าวิทยากร 600 บ.x 3 คน x 3 เดือน) = 5,400 บ. ค่าธรรมเนียมสระ 3 รุ่น = 3,000 บ.
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 2. กิจกรรม “การเอาตัวรอดจากภัยใกล้ตัว” (การเอาตัวรอดจากอัคคีภัย การเอาตัวรอดจากภัยสังคม และการปฐมพยาบาลเบื้องต้น)รายละเอียด
ป้ายกิจกรรม = 1,200 บ. ค่าวิทยากร 600 บ.x 3 คน= 1,800 บ. ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 66 คน = 1,650 บ. ค่าวัสดุอุปกรณ์อบรม = 950 บ. (อุปกรณ์จัดบอร์ดความรู้ , ป้ายบอร์ดอบรม)
งบประมาณ 5,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 ก.ค. 2568 ถึง 10 ก.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก รหัส กปท. L5173
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก รหัส กปท. L5173
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................