แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก รหัส กปท. L5173
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค หรือฟื้นฟูสมรรถภาพ กรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ตำบลห้วยลึกตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนในพื้นที่ตำบลห้วยลึกที่ได้รับผลกระทบด้านสาธารณสุขจากสถานการณ์โรคระบาดหรือภัยพิบัติได้รับการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค หรือฟื้นฟูสมรรถภาพ ในระหว่างและหลังเกิดสถานการณ์ตามความจำเป็นและเหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมจัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่จำเป็นในการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และเฝ้าระวังการระบาดของโรค และเหตุการณ์ภัยพิบัติรายละเอียด
ค่าวัสดุ ครุภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่จำเป็น เป็นเงิน 35,000 บาท
งบประมาณ 35,000.00 บาท - 2. กิจกรรมส่งเสริมให้ความรู้และประชาสัมพันธ์แก่ประชาชนในการป้องกันและเฝ้าระวังโรค หรือเหตุการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อประชาชนรายละเอียด
ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 500 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าวัสดุอื่นๆ ที่จำเป็นในกิจกรรม 900 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 3. กิจกรรมด้านสาธารณสุขอื่นๆ ตามความจำเป็นของสถานการณ์โรคระบาดหรือภัยพิบัติรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการดำเนินกิจกรรม เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก รหัส กปท. L5173
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยลึก รหัส กปท. L5173
อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................