แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางปิญานุช และสา
2.นางสาววรรษมล เจะแหละหมัน
3. นางฟารีส๊ะ อะหวัง
4.นางปัทมา สองประสม
5.นางสาวสมศรี ตีบศักดิ์
-
1. 1.เพื่อป้องกันการจมน้ำในเด็กนักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียน ร้อยละ 90 สามารถช่วยเหลือตนเองได้เมื่ออยู่ในสถาการณ์นั้นๆขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับพื้นฐานการว่ายน้ำและความปลอดภัยทางน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่นักเรียนโรงเรียนเหมืองควนกรด
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
ค่าวิทยากรในการจัดอบรม จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 14 คน 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 420 บาท
ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.20 x 2.40 ม. จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 432 บาท
งบประมาณ 2,652.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมสอนว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดจากการจมน้ำ ณ สระว่ายน้ำชมวิวรีสอร์ท อ.นาทวีรายละเอียด
นำนักเรียนไปเรียนว่ายน้ำเพื่อให้นักเรียนสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ ณ สระว่ายน้ำชมวิวรีสอร์ท อ.นาทวี
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
- ค่าใช้บริการสระ (รวมอุปกรณ์) จำนวน 14 คน ๆละ 90 บาท จำนวน 6 ครั้ง/คน เป็นเงิน 7,560บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 6 มื้อ ๆละ 30 บาท จำนวน 14 ชุด เป็นเงิน 2,520 บาท
- ค่าวิทยากรสอนว่ายน้ำ จำนวน 2 คน ชม. ๆ ละ 1,400 บาท จำนวน 6 ครั้ง เป็นเงิน 8,400 บาท
- ค่ารถรับส่งจำนวน 3 คันๆละ 200 บาท จำนวน 6 ครั้ง เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าเสื้อชูชีพ จำนวน 14 ตัว ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท
งบประมาณ 24,880.00 บาท - 3. ประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ/สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินโครงการให้คณะทำงานทราบ
- สรุปผลการดำเนินงานความพึงพอใจในการร่วมกิจกรรมของผู้เข้าร่วมกิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 มิถุนายน 2568 ถึง 30 มกราคม 2569
โรงเรียนเหมืองควนกรด อ.จะนะ และ สระว่ายน้ำชมวิวรีสอร์ท อ.นาทวี
รวมงบประมาณโครงการ 27,532.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้
เด็กมีพื้นฐานการว่ายน้ำที่ดีและเอาตัวรอดได้
ลดความเสี่ยงการเสียชีวิตจากการจมน้ำในเด็ก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................