แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางปรีดา หัสเอียด
2.นางซูจีนา หัสเอียด
3.นางฮาลิเม๊าะ เด็นสว่าง
4.นางมูรินา หวังเก็ม
5.นางสุนิสา พุทธพิม
-
1. เพื่อลดภาวะฟันผุของเด็กวัยเรียน (6 ขึ้นไป) ลงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ที่มีปัญหาฟันผุขนาดปัญหา 67.58 เป้าหมาย 40.00
- 1. ตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปากและอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองรายละเอียด
ตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปากและอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง โดยมีนักเรียนกลุ่มเป้าหมายคือ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดคูแค โรงเรียนบ้านแคและโรงเรียนบ้านทุ่งครก โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 112 คนๆละ 1 มื้อๆละ30บาท เป็นเงิน 3,360 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 คน คนละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 3.ค่าเอกสารจำนวน 200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 7,160 บาท
งบประมาณ 7,160.00 บาท - 2. การรณรงค์การแปรงฟันและให้บริการทันตกรรมรายละเอียด
จัดกิจกรรมรณรงค์การแปรงฟันหลังอาหารกลางวันและการให้บริการทันตกรรม โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าฟลูออไรด์วานิชและพู่กัน จำนวน 1 กล่อง ราคากล่องละ 1,800 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2.ผ้าก็อต จำนวน 5 กล่อง ราคากล่องละ 60 บาท เป็นเงิน 300 บาท
3.สำลีก้อน จำนวน 1 แพค ราคาแพคละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท 4.ถุงมือ (S) จำนวน 3 กล่อง ราคากล่องละ 120 บาท เป็นเงิน 360 บาท 5.วาสลีน จำนวน 1 กระปุก ราคากระปุกละ 120 บาท เป็นเงิน 120 บาท 6.หลอดดูดน้ำลาย จำนวน 1 ถุง ราคาถุงละ 100 บาท เป็นเงิน 100 บาท 7.Sealant แบบฉีด จำนวน 1 กล่อง ราคากล่องละ 2,800 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท 8.Caviwipes จำนวน 2 กระป๋อง ราคากระป๋องละ 400 บาท เป็นเงิน 800 บาท 9.ค่าแปรงสีฟัน จำนวน 100 คน คนละ 1 ชิ้น ราคาชิ้นละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 10.ค่ายาสีฟัน จำนวน 100 คน คนละ 1 ชิ้น ราคาชิ้นละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 11.ค่าแก้วน้ำ จำนวน 100 คน คนละ 1 ชิ้น ราคาชิ้นละ 15 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,530 บาทงบประมาณ 13,530.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 1 - 5 ตำบลแค
รวมงบประมาณโครงการ 20,690.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับบริการทันตกรรม 2.ผู้เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพฟันที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค รหัส กปท. L5177
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................