แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน มีจำนวนเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. 1.จัดทำทะเบียนผู้ป่วยติดเตียง ประเมินความจำเป็นในการใช้เครื่องมือ/อุปกรณ์ ของผู้ป่วยแต่ละรายรายละเอียด
-แฟ้ม ขนาดกลาง ๓ แฟ้ม x๙๙ บาท
เป็นจำนวนเงิน ๒๙๗ บาท -แฟ้ม ขนาดใหญ่ ๓ แฟ้ม x๙๘ บาท เป็นจำนวนเงิน ๒๙๔ บาท จำนวนเงินทั้งหมด ๕๙๑ บาทงบประมาณ 591.00 บาท - 2. 2.จัดทำทะเบียนเครื่องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีอยู่ ระบบการยืมคืนอุปกรณ์รายละเอียด
-สมุดคุมทะเบียนเครื่องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ จำนวน ๑๒ เล่ม x ๕๐ บาท เป็นจำนวนเงิน ๖๐๐ บาท
งบประมาณ 600.00 บาท - 3. 3.จัดทำเล่มรายงานผลการปฏิบัติงานของ ผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver)รายละเอียด
-กระดาษสี ๑ รีม x ๒๘๐ บาท เป็นจำนวนเงิน ๒๘๐ บาท -สันรูด ขนาด ๓ มม. ๒ แพค x ๔๘ บาท เป็นจำนวนเงิน ๙๖ บาท -สันรูด ขนาด ๗ มม. ๒ แพค x ๗๒ บาท เป็นจำนวนเงิน ๑๔๔ บาท -กระดาษ A4 ๑ ลัง x ๗๙๐ บาท เป็นจำนวนเงิน ๗๙๐ บาท รวมเป็นจำนวนเงิน ๑,๓๑๐ บาท
งบประมาณ 1,310.00 บาท - 4. 4.จัดซื้ออุปกรณ์กระเป๋าเยี่ยมบ้านและอุปกรณ์ทางการแพทย์รายละเอียด
-กระเป๋าปฐมพยาบาลสำหรับเยี่ยมบ้าน พร้อมอุปกรณ์ทางการแพทย์ เป็นจำนวนเงิน ๓๒,๗๑๖ บาท (เอกสารแนบ)
งบประมาณ 32,716.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 พฤษภาคม 2568
เทศบาลตำบลมะรือโบตก
รวมงบประมาณโครงการ 35,217.00 บาท
เกิดการพัฒนาระบบการดูแล การบริการสาธารณสุขให้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................