กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกายแข็งแรงมีสุขนิสัยที่ดีและดูแลความปลอดภัยของตนเอง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดถ้ำเขาพระ
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพที่ดีถือเป็นลักษณะอันพึงประสงค์อย่างหนึ่งสำหรับเด็กปฐมวัย แต่ปัจจุบันสถานการณ์ปัญหาสภาพแวดล้อมทั้งทางกายภาพและทางสังคม ทำให้เกิดปัญหาด้านพัฒนาการและการเจริญเติบโต
การดำเนินชีวิตประจำวันก็มีความเสี่ยงจากอุบัติเหตุจราจรและภัยพิบัติจากอัคคีภัย ที่ทำให้มีผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก ดังนั้นการดูแลสุขภาพพัฒนาการและความปลอดภัยของเด็กปฐมวัยจึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง ด้วยเหตุผลดังกล่าว ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดถ้ำเขาพระ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกายแข็งแรงมีสุขนิสัยที่ดีและดูแลความปลอดภัยของตนเองขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็ก ครู/ผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครองมีความรู้เรื่องวินัยจราจร
    ตัวชี้วัด : เด็ก ครู/ผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครองมีความรู้เรื่องวินัยจราจร
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ ครู/ผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครองให้มีความรู้ความเข้าใจและวิธีการที่จะส่งเสริมพัฒนาการของเด็กปฐมวัยให้มีความพร้อมก่อนไปสู่สังคม
    ตัวชี้วัด : ครู/ผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจและมีวิธีการที่จะส่งเสริม พัฒนาการของเด็กปฐมวัยให้มีความพร้อมก่อนไปสู่สังคม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้เด็กนักเรียนและครูมีความตระหนักเกี่ยวกับการป้องกันอัคคีภัย
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนและครูมีความตระหนักเกี่ยวกับการป้องกันอัคคีภัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการให้ความรู้เกี่ยวกับวินัยจราจร
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2 เมตร จำนวน 1 ป้าย  เป็นเงิน  360 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 1 ท่าน (ชั่วโมงละ 600 บาท)  จำนวน 1 ชั่วโมง  เป็นเงิน 600 บาท
    • ค่าอาหารว่างและและเครื่องดื่มสำหรับเด็ก ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็กและวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ25 บาท จำนวน 207 ชุด เป็นเงิน 5,175 บาท
    งบประมาณ 6,135.00 บาท
  • 2. กิจกรรมให้ความรู้เพื่อส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 1 ท่าน (ชั่วโมงละ 600 บาท)  จำนวน 1 ชั่วโมง  เป็นเงิน 600 บาท
    • ค่าอาหารว่างและและเครื่องดื่มสำหรับเด็ก ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็กและวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ25 บาท จำนวน 207 ชุด เป็นเงิน 5,175 บาท
    • ค่าชุดประเมินพัฒนาการเด็ก ชุดละ 3,500 บาท จำนวน 2 ชุด  เป็นเงิน 7,000 บาท
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดตารางพัฒนาการเด็ก อายุตั้งแต่ 2 ปีจนถึง 6 ปี ขวบ ขนาด 1 ตารางเมตร  จำนวน 2 ป้าย  เป็นเงิน  1,600 บาท
    งบประมาณ 14,375.00 บาท
  • 3. กิจกรรมซ้อมเหตุการณ์สมมติเมื่อเกิดอัคคีภัย
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คน จำนวน 1 ชั่วโมง ชั่วโมง ละ  600  บาท  เป็นเงิน  1,200  บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากร  ครู  และเด็กนักเรียน จำนวน 1 มื้อๆละ25 บาท จำนวน 108 ชุด  เป็นเงิน 2,700 บาท
    • ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 7600 บาท
    งบประมาณ 11,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดถ้ำเขาพระ สังกัด องค์การบริหารส่วนตำบลเขาพระ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,010.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็ก ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความรู้เรื่องวินัยจราจรและสามารถดูแลความปลอดภัยจากการเดินทางได้
  2. ครู/ผู้ดูแลเด็ก และผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจและวิธีการที่จะส่งเสริมพัฒนาการของเด็กปฐมวัยให้มีความพร้อมก่อนไปสู่สังคม
  3. เด็กและครู มีความตระหนักเกี่ยวกับการป้องกันอัคคีภัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,010.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................