แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือนตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือนขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver ) อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น และญาติผู้ดูแล ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ มีความรู้ ความเข้าใจในการใช้กายอุปกรณ์ ชนิดต่างๆ และการบำรุงรักษา สามารถนำไปปรับใช้ในการดูแลได้ตัวชี้วัด : ๘๐ % ของผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver ) อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น และญาติผู้ดูแล ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ มีความรู้ ความเข้าใจในการใช้กายอุปกรณ์ ชนิดต่างๆ และการบำรุงรักษา สามารถนำไปปรับใช้ในการดูแลได้ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 85.00
- 1. อบรมเชิงปฏิบัติการ การใช้กายอุปกรณ์ ชนิดต่างๆ และการบำรุงรักษา วัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์รายละเอียด
-ค่าวิทยากร จำนวน ๖ ชม.x๖๐๐ บาท
เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๕๐ คน x ๕๐ บาท
เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๕๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท -ค่ากระเป๋าพร้อมเอกสาร ชุดละ ๘๐ บาทx ๕๐ ชุด
เป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงิน ๑๓,๖๐๐ บาทงบประมาณ 13,600.00 บาท - 2. จัดตั้งศูนย์ซ่อมกายอุปกรณ์ เทศบาลตำบลมะรือโบตกรายละเอียด
-ประชุมเตรียมความพร้อมจัดตั้งศูนย์ซ่อมกายอุปกรณ์ เทศบาลตำบลมะรือโบตก ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๓๐ คน x ๒๕ บาท เป็นเงิน ๗๕๐ บาท -จัดทำป้ายศูนย์ซ่อมกายอุปกรณ์ เทศบาลตำบลมะรือโบตก จำนวน ๑ ป้าย ราคา ๒,๕๐๐ บาท รวมเป็นเงิน ๔,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568
เทศบาลตำบลมะรือโบตก
รวมงบประมาณโครงการ 17,600.00 บาท
ญาติผู้ดูแล ผู้ดูแลผู้สูงอายุ และอาสาสมัครสาธารณสุข มีความรู้ความเข้าใจในการใช้วัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ และสามารถบำรุงรักษาวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ ให้มีอายุการใช้งานได้นาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................