กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341

อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุรพ.สต.บ้านทุ่งนารี ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุรพ.สต.บ้านทุ่งนารี
กลุ่มคน
1นายเผินแก้วนาง
2นายพิณ ศิริมุสิกะ
3.นายเอกรุ่งกลิ่น
4 นางยุพินมณีสุวรรณ
5.นายอำนวยคงมี
3.
หลักการและเหตุผล

จากการดำเนินโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านทุ่งนารี ปี 2567ซึ่งมีวัตถุประสงค์ เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีทักษะในการป้องกันการหกล้ม หรือลดความรุนแรงจากการประสบอุบัติเหตุหกล้ม อันสืบเนื่องจากการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุของ อสม.ที่พบว่าผู้สูงอายุส่วนหนึ่งมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวต่อมาทางชมรมผู้สูงอายุได้เล็งเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพในกลุ่มผู้สูงอายุ จึงได้จัดกิจกรรมอย่างต่อเนื่องในการดูแลช่วยเหลือเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ ลดอันตรายจากการหกล้ม อีกทั้งผู้สูงอายุที่มาร่วมกิจกรรมมหกรรมคนรักสุขภาพขึ้นส่งผลให้กลุ่มเป้าหมายร่วมกิจกรรมและมีความสุข ความสนุกสนาน และได้ออกกำลังกาย ทางชมรมจึงเห็นควรให้มีโครงการต่อเนื่อง เพื่อกระตุ้นให้กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมมากขึ้น เพื่อสร้างพฤติกรรมสุขภาพที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อประเมินความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุภายในบ้าน บริเวณบ้าน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการประเมินความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุ และสามารถจัดการสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายเพื่อสุขภาพมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : กลุ่มผู้สูงอายุมีการออกกำลังกายมากขึ้น ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดประชุมคณะกรรมการเพื่อวางแผนกิจกรรม
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาทรวม 750 บาท. -ค่าป้ายไวนิล โครงการ ขนาด 1.5x 3 เมตร1ป้ายๆละ600 บาท รวม 600 บาท รวมทั้งสิ้น 1,350 บาท

    งบประมาณ 1,350.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมติดตาม และสำรวจความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดอันตรายภายในบ้าน นอกบริเวณบ้าน และการจัดสภาพแวดล้อมให้ปลอดภัย
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะกรรมการชมรม และ อสม.ที่รับผิดชอบงานจำนวน 30 คน ๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาทรวม 750 บาท. -เหมาจ่ายเป็นค่าเดินทางออกสำรวจความเสี่ยง ของคณะกรรมการ จำนวน 30 คน ๆ ละ 200บาทเป็นเงิน6,000 บาท รวมทั้งสิ้น 6,750 บาท

    งบประมาณ 6,750.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมรวมพลคนรักสุขภาพ แข่งขันกีฬาพื้นบ้าน การจัดนิทรรศการการป้องกันการหกล้ม
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะกรรมการชมรม ฯ  อสม. ผู้นำชุมชน และกลุ่มเป้าหมาย  จำนวน 200 คน ๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท  รวม 5,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเป้าหมาย  จำนวน 200 คน ๆ ละ 1 มื้อๆละ 70 บาท  รวม 14,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดนิทรรศการ เช่น ป้ายไวนิล ป้ายความรู้ อุปกรณ์สาธิตการ อุปกรณ์ป้องกันการลื่นล้ม  ราวจับ  รวม 4,550 บาท
    รวมทั้งสิ้น 23,550 บาท

    งบประมาณ 23,550.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านทุ่งนารี ได้แก่ หมู่ที่ 1หมู่ที่ 3หมู่ที่5 ตำบลทุ่งนารี อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,650.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุได้รับการเยี่ยมบ้านเพื่อส่งเสริมสุขภาพ 2.ผู้สูงอายุได้รับการประเมินความเสี่ยงที่อาจจะเกิดอันตรายทั้งสภาพแวดล้อมในบ้านและนอกบ้าน 3.ผู้สูงอายุได้รับการปรับปรุงแก้ไขในส่วนที่เป็นอันตรายต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน 4.ผู้สูงอายุมีความตระหนักในการออกกำลังกายมากขึ้น 5.ผู้สูงอายุสามารถดูแลและช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจำวันได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341

อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341

อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................