กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว รหัส กปท. L5222

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด และวัสดุวิทยาสตร์การแพทย์ เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงานของผู้ดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) ตำบลบ้านขาว ประจำปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ พิการ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงตำบลบ้านขาว
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันสังคมไทยได้ก้าวเข้าสู่การเป็นสังคมผู้สูงอายุ มีประชากรกลุ่มสูงอายุเพิ่มขึ้นจำนวนมากพบผู้สูงอายุในชุมชนมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านสุขภาพจากภาวะการเจ็บป่วยเรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง และนอกจากกลุ่มผู้สูงอายุแล้วยังมีกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ ที่ถือเป็นกลุ่มเปราะบาง ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและต่อเนื่อง บางรายประสบปัญหาการขับถ่ายที่ไม่สามารถควบคุมได้จำเป็นต้องใช้ผ้าอ้อม แผนรองซับการขับถ่าย ต้องมีการเปลี่ยนบ่อยๆ เพื่อลดความเปียกชื่นและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่จะตามมาได้ประกอบกับกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้กำหนดสิทธิประโยชน์ใหม่ ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่ายจากการประสานข้อมูลกับหน่วยบริการสาธารณสุขในพื้นที่ตำบลบ้านขาว พบว่าในพื้นที่ ตำบลบ้านขาว อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา มีผู้สูงอายุที่มีภาวะพึงพิง (Care Giver) ประสบปัญหาในเรื่องวัสดุและครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นจะต้องใช้ในการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงไม่เพียงพอต่อการปฏิบัติงาน ซึ่งยังต้องยอมยืมเครื่องมือของชมรม อสม. ซึ่งมีไม่เพียงพอและสภาพชำรุดจากการใช้งาน ส่งผลต่อการปฏิบัติงานไม่เกิดประสิทธิภาพ ดังนั้นเพื่อให้การดูแลจากผู้ดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) สามารถปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลช่วยเหลือให้มีสุขอนามัยที่ดี มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เกิดปัญหาสุขภาพที่ซ้ำซ้อน อีกทั้งยังส่งเสริมให้ผู้อายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถมาปรับใช้ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ พิการ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงตำบลบ้านขาว ได้จัดจำ “โครงการจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหติ เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด และวัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงานของผู้ดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) ตำบลบ้านขาว ประจำปีงบประมาณ 2568” ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) มีวัสดุและครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นจะต้องใช้ในการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงไม่เพียงพอต่อการปฏิบัติงาน สามารถปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : - ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) จำนวน 13 คน มีวัสดุและครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นจะต้องใช้ในการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงไม่เพียงบพอต่อการปฏิบัติงาน สามารถปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงตำบลบ้านขาวได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล
    ตัวชี้วัด : - ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงตำบลบ้านขาว จำนวน 26 คนได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต และเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดพร้อมวัสดุประกอบ
    รายละเอียด
    • เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 6 เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,500 บาท = 15,000 บาท
    • เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 6 เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,200 บาท = 13,200 บาท
    • แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 กล่อง ราคากล่องละ 1,170 บาท = 4,680 บาท

    รวมเป็เงินทั้งสิ้น 32,880 บาท (สามหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 32,880.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงตำบลบ้านขาวตามแผนการดูแลรายบุคคล
    รายละเอียด
    • สำลีก้อนชุบแอลกอออล์ จำนวน 3 กล่อง ราคากล่องละ 650 บาท = 1,950 บาท
    • ถุงมือยางทางการแพทย์ จำนวน 4 กล่อง ราคากล่องละ 180 บาท = 720 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,670 บาท (สองพันหกร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 2,670.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบ้านขาว

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) มีวัสดุและครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นจะต้องใช้ในการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงไม่เพียงพอต่อการปฏิบัติงาน สามารถปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  2. ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงตำบลบ้านขาวได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล
  3. ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึงพิงตำบลบ้านขาวมีคุณภาพที่ดีขึ้น ไม่เกิดปัญหาสุขภาพที่ซ้ำซ้อน
  4. ญาติและผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยที่ถูกวิธี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว รหัส กปท. L5222

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว รหัส กปท. L5222

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................