กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กไทยไร้พุง โรงเรียนบ้านกาแบง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านกาเเบง
กลุ่มคน
1. นายสุริยันต์ จันโสดผู้อำนวยการโรงเรียนเบอร์โทร 0879923567
2. นางสาวอุใลบ๊ะห์ ขาวเชาะ ผู้ประสานงาน คนที่ 1 เบอร์โทร 0869617406
3. นางสาวจิราภรณ์ เพ็ชร์เหล็ก ผู้ประสานงาน คนที่ 2 เบอร์โทร 0632401581
4. นางสุวรรณี บุพศิริเบอร์โทร0812752732
5. นางสาวนพวรรณ นิลสกุลเบอร์โทร 0853393433
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายให้แก่นักเรียนตั้งแต่ระดับชั้นอนุบาล 2 ถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 (อย่างน้อย สัปดาห์ละ 1 ครั้ง)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 นักเรียนมีสุขภาพแข็งแรง ลดพุง และสุขภาวะตามวัย
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 6.00
  • 2. เพื่อเสริมสร้างสมรรถภาพทางด้านการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูก ให้เด็กมีน้ำหนักและส่วนสูงที่สมส่วน ไม่เกิดภาวะโภชนาการเกิน
    ตัวชี้วัด : เด็กร้อยละ 100 มีสมรรถภาพทางด้านการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูก ให้เด็กมีน้ำหนักและส่วนสูงที่สมส่วน ไม่เกิดภาวะโภชนาการเกิน
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 6.00
  • 3. ผลการทดสอบสมรรถภาพทางกายของนักเรียนดีขึ้น (อยู่ในเกณฑ์ ปกติ-ดีมาก ร้อยละ 90 เปอร์เซ็นต์)
    ตัวชี้วัด : เด็กร้อยละ 90 มีผลการทดสอบสมรรถภาพทางกายของนักเรียนดีขึ้น (อยู่ในเกณฑ์ ปกติ-ดีมาก ร้อยละ 90 เปอร์เซ็นต์)
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 6.00
  • 4. เพื่อปลูกจิตสำนึก สร้างสุขนิสัยให้เด็กใส่ใจดูแลสุขภาพของตนเอง และการออกกำลังกายตั้งแต่วัยเด็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 นักเรียนเพื่อปลูกจิตสำนึก สร้างสุขนิสัยให้เด็กใส่ใจดูแลสุขภาพของตนเอง และการออกกำลังกายตั้งแต่วัยเด็ก
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 6.00
  • 5. เพื่อให้เด็กมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์ แข็งแรง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของนักเรียนเพื่อให้เด็กมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์ แข็งแรง
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 6.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.1 กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคอ้วน โรงเรียนบ้านกาแบง
    รายละเอียด

    1.1กิจกรรมย่อย อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคอ้วนโรงเรียนบ้านกาแบง เป้าหมาย  - เด็กนักเรียน จำนวน 68 คน รายละเอียดกิจกรรม 1.1 ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคอ้วน ธงโภชนาการ การเลือกรับประทานอาหารตามโซนสี 1.2 ให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.

    -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง  ชั่วโมงละ 300 บาท
    คิดเป็นเงิน 1,200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 68 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท คิดเป็นเงิน 3,400 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,600 บาท

    งบประมาณ 4,600.00 บาท
  • 2. โครงการเด็กไทยไร้พุง โรงเรียนบ้านกาแบง (แอโรบิก)
    รายละเอียด

    1.2 กิจกรรมย่อย โครงการเด็กไทยไร้พุง โรงเรียนบ้านกาแบง  (แอโรบิก) เป้าหมาย  - เด็กนักเรียน จำนวน 68 คน รายละเอียดกิจกรรม 1.1.1 ดำเนินการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็ก 1.1.2 เชิญวิทยากรให้ความรู้กับนักเรียนแกนนำ เพื่อเต้นแอโรบิก อย่างน้อยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง 1.1.3 บันทึกผลการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงของนักเรียนลงในแบบบันทึก
    1.1.4 ติดตามผลระหว่างการจัดกิจกรรมและหลังการจัดกิจกรรม (เป็นระยะๆ)

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด
      1.20 x 2.40 เมตร จำนวน 1 ป้าย
      เป็นเงิน 500 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800  บาท

    รวมเป็นเงิน 2,300  บาท

    งบประมาณ 2,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรมไขมันสลายด้วยฮูลาฮูป
    รายละเอียด

    เป้าหมาย - เด็กนักเรียน                        จำนวน  68 คน รายละเอียดกิจกรรม   1.2.1 ดำเนินการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงเด็ก และวัดสัดส่วนของร่างกาย   1.2.2  บันทึกผลการชั่งน้ำหนัก  วัดส่วนสูง  และวัดสัดส่วนร่างกายของนักเรียนลงในแบบบันทึก
      1.2.3  ติดตามผลระหว่างการจัดกิจกรรมและหลังการจัดกิจกรรม (เป็นระยะๆ) 1. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการทำกิจกรรม -ค่าอุปกรณ์ฮูลาฮูป ขนาดกลาง จำนวน  5 ห่วง X 180 บาท เป็นเงิน 900 บาท -ค่าอุปกรณ์ฮูลาฮูป ขนาดใหญ่ จำนวน
    4 ห่วง X 280 บาท เป็นเงิน 1,120บาท           รวมเป็นเงิน 2,020 บาท

    งบประมาณ 2,020.00 บาท
  • 4. กิจกรรมย่อย เสริมสร้างกล้ามเนื้อ
    รายละเอียด

    เป้าหมาย - เด็กนักเรียน                    จำนวน  68  คน รายละเอียดกิจกรรม   1.3.1 ดำเนินการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็ก   1.3.2 บันทึกผลการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงของนักเรียนลงในแบบบันทึก   1.3.3 ติดตามผลระหว่างการจัดกิจกรรมและหลังการจัดกิจกรรม (เป็นระยะๆ)   1.3.4 จัดซื้ออุปกรณ์กีฬาใช้ในการออกกำลังกายให้กับนักเรียนโรงเรียนบ้านกาแบง 1.ค่าวัสดุ– อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม - ไม้แบดมินตัน FBT จำนวน 1 คู่ X 500 บาท  เป็นเงิน 500 บาท - ลูกวอลเลย์บอล Mikasa จำนวน 1 ลูก X 1,500  บาท เป็นเงิน 1,500  บาท -  ลูกตะกร้อ  จำนวน  1 ลูก X 300 บาท  เป็นเงิน  300 บาท - เชือกกระโดด  จำนวน  3 เส้น X 70 บาท เป็นเงิน 210 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,510 บาท

    งบประมาณ 2,510.00 บาท
  • 5. กิจกรรมย่อย รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 2.1.1 จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง 2.1.2 จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ
    - ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    รวมเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านกาเเบง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,930.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. เด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านกาแบงมีสุขภาพดีและสุขภาวะตามวัย 2. เด็กนักเรียนมีพัฒนาการทางด้านร่างกายอารมณ์สังคมและสติปัญญา และรักการออกกำลังกายและการทำกิจกรรมทางกาย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,930.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................