กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผู้สูงวัยสุขภาพดี สังคมมีความสุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมกีรออาตีเทศบาลตำบลแว้ง
กลุ่มคน
นายยุทธพงศ์เจ๊ะแว
นายอำบีดีสามะ
นางมาลิวรรย์สามะ
นางแวมือแยสุทัย
นางาสวศิริวรรณวุฒิศาสน์
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มพูนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแลเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพิ่มลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการลดอุบัติเหตุ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการลดอุบัติเหตุ จำนวนลดลง
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 5.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 10.00
  • 4. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงท่ีเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงท่ีเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
  • 5. เพิ่มจำนวนบุคลากรในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฎิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องการได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคลากรในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฎิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องการได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 5.00
  • 6. เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง ลดลง
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเตรียมความพร้อมครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    ประชุมเตรียมความพร้อมครั้งที่ 1เพื่อจัดตั้งคณะทำงานทำแผนและกำหนดแนวทางการดำเนินโครงการเพื่อจัดตั้งคณะทำงานประกอบด้วย ประธานชมรมและคณะกรรมการ จำนวน 10  คน 1.ค่าอาหารว่าง  25 บาท  จำนวน 10  คน  เป็นเงิน  250  บาท

    งบประมาณ 250.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 2 เพื่อติดต่อประสานงานกับวิทยากรที่มีความรู้จำนวน 5 คนและจัดหาวัสดุอุปกรณ์
    1.ค่าอาหารว่าง  25 บาท  จำนวน 10  คน  เป็นเงิน  250  บาท

    งบประมาณ 250.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 จัดกิจกรรมการบรรยายในหัวข้อ “ ออกกำลังกายถูกวิธี สูงวัยมีพลัง”
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการบรรยายในหัวข้อ “ ออกกำลังกายถูกวิธี สูงวัยมีพลัง” ให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีทั้งทางกายและจิตใจ ผู้สูงวัยมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพตนเอง ส่งผลให้ร่างกายแข็งแรง ลดความเสี่ยงจากโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคกระดูกพรุน

    งบประมาณ 5,700.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 จัดกิจกรรมตรวจสุขภาพ “ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ เพื่อชีวิตที่ยืนยาว”
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมตรวจสุขภาพ “ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ เพื่อชีวิตที่ยืนยาว” สูงวัยสุขภาพดี เริ่มต้นที่การตรวจร่างกาย สูงวัยห่างไกลโรค • ตรวจวัดความดันโลหิต น้ำหนัก ส่วนสูง และดัชนีมวลกาย (BMI) • ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล • ประเมินภาวะโภชนาการและสมรรถภาพร่างกาย • ให้คำปรึกษาสุขภาพโดยแพทย์หรือพยาบาล

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 จัดกิจกรรมนันทนาการ “ผู้สูงวัยสุขใจ ร่วมกิจกรรมคลายเหงา”
    รายละเอียด

    o จัดกิจกรรมนันทนาการ “ผู้สูงวัยสุขใจ ร่วมกิจกรรมคลายเหงา” ระบายสีและเล่นเกมฝึกสมอง กิจกรรมเล่าเรื่องแบ่งปันประสบการณ์การมีกิจกรรมสันทนาการและกิจกรรมเสริมสร้างสมอง ทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกผ่อนคลาย ลดความเหงาและความเครียด อีกทั้งยังช่วยกระตุ้นสมองและเพิ่มทักษะทางสังคม ส่งผลให้มีจิตใจที่แจ่มใส มีความสุขมากขึ้น

    งบประมาณ 5,700.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 จัดกิจกรรมให้ความรู้ด้านโภชนาการ “โภชนาการที่เหมาะสม สำหรับผู้สูงอายุ”
    รายละเอียด

    o จัดกิจกรรมโภชนาการทำอาหารง่ายๆเพื่อสุขภาพให้กับผู้สูงอายุ “โภชนาการที่เหมาะสม สำหรับผู้สูงอายุ” ผู้สูงอายุได้รับความรู้ด้านโภชนาการและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ส่งผลให้พวกเขาสามารถดูแลตนเองได้ดีขึ้น ทั้งด้านการเลือกอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย และการป้องกันโรคต่าง ๆ

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 7 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านการจราจร “สูงวัยปลอดภัย ข้ามถนนอย่างถูกวิธี”
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมตำรวจจราจรบรรยายเกี่ยวกับกฎหมายจราจรที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุ เช่น สิทธิของคนเดินถนน กฎเกี่ยวกับการใช้จักรยาน และรถจักรยานยนต์ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ทางม้าลาย การสังเกตสัญญาณไฟจราจร และการเดินถนนอย่างปลอดภัย

    งบประมาณ 5,700.00 บาท
  • 8. กิจกรรมที่ 8 ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 3
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 3  เพื่อประเมินและสรุปผลการดำเนินการโครง

    งบประมาณ 550.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 เมษายน 2568 ถึง 3 มิถุนายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชมรมกีรออาตีเทศบาลตำบลแว้ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สุขภาพกายและจิตที่ดีขึ้น:
  2. ความสุขและความพึงพอใจในชีวิต:
  3. การเสริมสร้างความสัมพันธ์ทางสังคม:
  4. การพึ่งพาตนเองได้มากขึ้น:
  5. การแลกเปลี่ยนความรู้ระหว่างคนรุ่นใหม่และผู้สูงอายุ:
  6. การลดความเหงา: การทำกิจกรรมร่วมกันจะช่วยลดความรู้สึกเหงาและเพิ่มการมีส่วนร่วมในสังคม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................