กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ลูกตักวา รู้ค่าความปลอดภัย ผู้ปกครองใส่ใจ ไร้อุบัติเหตุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดอัลตักวา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันอุบัติภัยจากการจราจรก่อให้เกิดความสูญเสียในชีวิตและทรัพย์สินของผู้คนในปีหนึ่งๆ อย่างมหาศาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติเหตุจราจร อันเนื่องมาจากการขับขี่รถจักรยานยนต์ และการไม่ตระหนักถึงความปลอดภัยของการขับขี่ ซึ่งมีผู้เสียชีวิต บาดเจ็บ และพิการ ส่วนใหญ่อยู่ในวัยเด็กและเยาวชน สาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุจราจร ส่วนหนึ่ง คือ ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์มีพฤติกรรมการขับขี่ที่ไม่ปลอดภัย ไม่มีการป้องกันตัวเอง ไม่เคารพกฎจราจร ไม่สวมหมวกนิรภัยทั้งคนขับและคนซ้อน โดยเฉพาะกับเด็ก สิ่งเหล่านี้ถือเป็นปัจจัยก่อให้เกิดอุบัติเหตุดังกล่าว
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดอัลตักวา เป็นสถาบันการศึกษาระดับปฐมวัย ซึ่งเป็นสถานศึกษาที่ให้การอบรมเลี้ยงดูเด็กที่จะต้องสร้างความตระหนัก ความใส่ใจ และการไม่ชล่าใจของอุบัติเหตุที่อาจจะเกิดขึ้นกับเด็ก และการให้ความเข้าใจกับผู้ปกครองในการขับขี่อย่างไรให้ปลอดภัย ไร้อุบัติเหตุ ซึ่งผู้ปกครองบางส่วนอาจจะคิดว่าอุบัติเหตุไกลจากตน อาจไม่เกิดขึ้นกับตนดังนั้นจึงได้เล็งเห็นความสำคัญ ความตระหนัก ความเข้าใจของการขับขี่ปลอดภัยตามกฎจราจร และการลดอุบัติเหตุที่อาจจะเกิดขึ้นกับเด็ก จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้นมา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑. เพื่อให้เด็กปฐมวัยในศูนย์ฯ ศดม.อัลตักวา รู้และเข้าใจวินัยจรารจรมากขึ้นตามวัยได้
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ๒. เพื่อให้ความรู้ ความเข้าใจ และความตระหนักแก่ผู้ปกครองในเรื่องของการขับขี่ปลอดภัย ไร้อุบัติเหตุ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมวันที่ ๑ จัดอบรมผู้ปกครองจำนวน ๙๔ คน พร้อมเด็กนักเรียนช่วงอายุ ๓ ปี – ๔ ปี จำนวน ๙๔ คน และบุคลากร ๑๓ คน ในศูนย์ ศดม.อัลตักวา
    รายละเอียด

    ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด ๑.๕ x ๓ เมตร จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๑,๑๒๕ บาท ค่าตอบแทนวิทยากร ๒ วัน ๆ ละ ๖  ชั่วโมง ๆ ละ ๕๐๐ บาท x ๖ ชั่วโมง เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๑ มื้อ มื้อละ ๓๕ บาท x ๒๐๑ คน เป็นเงิน ๗,๐๓๕ บาท ค่าสื่อการเรียนรู้ ชุดป้ายสัญลักษณ์จราจร    จำนวน ๑ ชุด ๑๔ ชิ้น เป็นเงิน  ๕,๘๖๐ บาท ค่าอุปกรณ์ในการป้องกันตนเอง จำนวน ๙๔ ชิ้นxชิ้นละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน๑๔,๑๐๐ บาท (หมวกกันน็อคเด็ก เพื่อยืม) กิจกรรมวันที่ ๑ รวม เป็นเงิน ๓๑,๑๒๐ บาท

    งบประมาณ 31,120.00 บาท
  • 2. กิจกรรมวันที่ 2 จัดอบรมผู้ปกครองจำนวน ๗๙ คน พร้อมเด็กช่วงช่วงอายุ ๕ ปี – ๖ ปี จำนวน ๗๙ คน และบุคลากร ๑๓ คนในศูนย์ ศดม.อัลตักวา
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม       จำนวน ๑ มื้อ มื้อละ ๓๕ บาท x ๑๗๑ คน เป็นเงิน ๕,๙๘๕ บาท ค่าอุปกรณ์ในการป้องกันตนเอง จำนวน ๗๙ ชิ้น x ชิ้นละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน๑๑,๘๕๐บาท (หมวกกันน็อคเด็ก เพื่อยืม)
    กิจกรรมวันที่ ๒ รวม เป็นเงิน ๑๗,๘๓๕ บาท

    งบประมาณ 17,835.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 ก.ค. 2568 ถึง 5 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 48,955.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เด็กปฐมวัยในศูนย์ ศดม.อัลตักวาสามารถมีความรู้ ความเข้าใจวินัยจรารจร และมีพฤติกรรมที่ปลอดภัย โดยการสวมหมวกนิรภัยทุกครั้งที่ซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์ตามวัยมากขึ้น ๒. ผู้ปกครองของเด็กในศูนย์ ศดม.อัลตักวาสามารถมีความรู้ ความเข้าใจและความตระหนักในเรื่องการขับขี่ปลอดภัย ไร้อุบัติเหตุ ที่นำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้จริง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 48,955.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................