แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้สตรีอายุ 30-60 ปี มีความรู้และได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : อัตราการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30-60 ปี สะสมปีงบประมาณ 2568 ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้สตรีอายุ 30-70 ปี มีความรู้และทักษะในการตรวจประเมินมะเร็งเต้านมด้วยตนเองตัวชี้วัด : อัตราการคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-70 ปี (ตรวจด้วยตนเองหรือเจ้าหน้าที่) ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ประชากรกลุ่มอายุ 50-70 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ตัวชี้วัด : อัตราการคัดกรองมะเร็งลำไส้ในประชากรอายุ 50-70 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ ร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมเครือข่ายชุมชน เพื่อชี้แจงโครงการ และคืนข้อมูลรายละเอียด
ประชุมเครือข่ายชุมชน เพื่อชี้แจงโครงการ และคืนข้อมูลปัญหาเรื่องมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ของตำบลดาโต๊ะ ให้เครือข่ายชุมชนรับทราบ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน ๔๐ คน อัตราคนละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ (1 วัน) เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวัน
จำนวน ๔๐ คน อัตราคนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการรายละเอียด
อบรมเชิงปฏิบัติการให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้
2.1 สาธิตการตรวจมะเร็งปากมดลูกแบบ HPV DNA test
2.2 สาธิตการตรวจเต้านมด้วยตัวเองทุกเดือน ๒.๓ สาธิตวิธีการเก็บตัวอย่างสิ่งส่งตรวจมะเร็งลำไส้ แนะนำการปฏิบัติตัวหากเจอผลตรวจที่ผิดปกติ เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถนำไปปฏิบัติได้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน ๑๐0 คน อัตราคนละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ (1 วัน)เป็นเงิน ๖,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวัน
จำนวน ๑๐0 คน อัตราคนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน ๖,๐๐๐ บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.5 x 3 เมตร
เป็นเงิน 1,125 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๒๑,525 บาทงบประมาณ 16,725.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ต.ดาโต๊ะ อ.หนองจิก จ.ปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 21,525.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................