กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการดูแลผู้สูงอายุข้อเข่าเสื่อมด้วยการแพทย์แผนไทย ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน
กลุ่มคน
นายชยธร แก้วลอย
นางสาวจิราพร ชูทอง
นางชุติมา อุนแดง
นางสาวนิตยา สุขพันธ์
นางศิริพักตร์ บัวแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมได้รับความรู้ และทักษะในการดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทย
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทยไม่น้อยกว่า ร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 110.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมได้รับการดูแลภาวะข้อเข่าเสื่อมด้วยการแพทย์แผนไทย
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม ได้รับการฟื้นฟูไม่น้อยกว่าร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 110.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.อบรมให้ความรู้เรื่องข้อเข่าเสื่อมและสมุนไพรพอกเข่า
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ
    1. สำรวจข้อมูลผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวจากการคัดกรอง 9 ด้าน 2. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบล ท่าบอน 3. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการแก่เจ้าหน้าที่และอสม. 4. จัดเตรียมเอกสารและอุปกรณ์ในการจัดบริการฟื้นฟู 5. ประสานวิทยากรให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย ขั้นดำเนินการ 1. ประชาสัมพันธ์โครงการโดยป้ายไวนิล 2. สำรวจผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว ภาวะข้อเข่าเสื่อมที่มารับบริการฟื้นฟูที่ รพ.สต.ได้ 3. แบ่งกลุ่มเป้าหมายเป็น 2 รุ่น 4. คัดกรองภาวะเสี่ยงผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม 5. ประเมินก่อนให้ความรู้ในผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม 6. แจกแผ่นพับความรู้เรื่องเข่า ให้ความรู้การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุด้วยการแพทย์แผนไทยสอนท่ากายบริหาร เป็นฐานที่ 1 7. ประเมินหลังให้ความรู้ในผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม


    • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 110 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 110 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 3ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท
    • ค่าไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 500 บาท ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน500 บาท
    • ค่าแผ่นพับ ขาว-ดำ จำนวน 110 แผ่น ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน220 บาท
    • ค่าแบบทดสอบความรู้ ตรวจประเมินข้อเข่า ก่อน-หลังเป็นเงิน 440 บาท จำนวน 220 ชุด ๆ 2 บาท
    งบประมาณ 21,560.00 บาท
  • 2. 2.พอกเข่า
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. สาธิตการทำยาพอกเข่าพร้อมทั้งพอกเข่า ฐานที่2 2. ติดตามอาการหลังฟื้นฟูต่อเนื่อง 4 ครั้งโดยการจ่ายยาพอกไปใช้ที่บ้านและจ่ายยาสมุนไพรให้กับผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม จากการคัดกรอง - ค่ายาสมุนไพร สำหรับรักษาอาการข้อเข่าเสื่อม เป็นเงิน 4,200 บาท จำนวน 35 กระปุก ๆ ละ 120 บาท - ค่าสมุนไพรพอกเข่า (แบบบด)
    หัวไพล จำนวน 7 กิโลกรัม ๆ ละ 450 บาทเป็นเงิน 3,150 บาท ขมิ้นชัน จำนวน 5 กิโลกรัม ๆ ละ 350 บาทเป็นเงิน 1,750 บาท ขิง จำนวน 4 กิโลกรัม ๆ ละ 350 บาทเป็นเงิน 1,400 บาท ดองดึง จำนวน 10 กิโลกรัม ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท การบูร จำนวน 2 กิโลกรัม ๆ ละ 800 บาทเป็นเงิน 1,600 บาท พิมเสน จำนวน 3 กิโลกรัม ๆ ละ 1,200 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท เมนทอล จำนวน 2 กิโลกรัม ๆ ละ 1,500 บาทเป็นเงิน3,000 บาท น้ำมันไพล จำนวน 1 ลิตร ๆ ละ 1,600 บาทเป็นเงิน1,600 บาท แป้งข้าวเจ้า จำนวน 8 กิโลกรัม ๆ ละ 40 บาทเป็นเงิน320 บาท ปูนแดง จำนวน 1 กิโลกรัม ๆ ละ 200 บาทเป็นเงิน200 บาท - ค่าอุปกรณ์
    ถ้วยและช้อนในการผสมยา จำนวน 5 ชุด ๆ ละ 100 บาทเป็นเงิน500 บาท พลาสติกใสสำหรับพันหัวเข่าจำนวน 40 ห่อ ๆ ละ 40 บาทเป็นเงิน 1,600 บาท ผ้าขนหนู จำนวน 20 ผืน ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน800 บาท ถุงมือ จำนวน 1 กล่อง ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท

    งบประมาณ 29,870.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 51,430.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุข้อเข่าเสื่อมมีความรู้ และทักษะเรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมและสามารถบรรเทาอาการปวดเข่าได้ ด้วยตนเองตน
  2. ผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมได้รับการดูแลภาวะข้อเข่าเสื่อมด้วยการแพทย์แผนไทย มีอาการปวดเข่า ลดลงจากเดิมและไม่เป็นอุปสรรคในการทำกิจวัตรประจำวัน
  3. ประชาชนเข้าถึงงานบริการด้านการแพทย์แผนไทยในหน่วยบริการสาธารณสุขมากขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 51,430.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................