กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

หลักการและเหตุผล
การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย หมายถึง การศัลยกรรมโดยการตัดหนังหุ้มหลวมๆ บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย จุดประสงค์หลักของการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย มุ่งหมายเพื่อความสะอาดและขจัดสิ่งสกปรกที่จะทำให้เกิดโรคเป็นสำคัญ การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย นับเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาความสะอาด เนื่องจากหากหนังหุ้มปลายนั้นยังปกคลุมอยู่ ส่วนวัตถุที่คล้ายเนยแข็งซึ่งถูกขับถ่ายออกมาโดยผิวหนังของบริเวณปลายอวัยวะสืบพันธุ์จะเกิดการหมักหมม การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายจึงเป็นวิธีการขจัดสิ่งนี้ที่ดีที่สุด นอกจากนี้วัตถุประสงค์อีกประการหนึ่งคือเพื่อป้องกันน้ำปัสสาวะตกค้าง ก่อให้เกิดความสกปรกและมีกลิ่นที่ยากแก่การทำความสะอาด ซึ่งในทางการแพทย์ให้ความเห็นว่า การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายมีความสำคัญในทางสุขวิทยาเป็นอย่างมาก แพทย์บางท่านเห็นว่าสมัยนี้สุขวิทยาเจริญก้าวหน้ามากกว่าก่อน สมควรให้มีการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย และแนะนำให้เด็กที่เกิดมาทุกคนได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย เพราะการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายสามารถถป้องกันและลดปัญหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ จากงานวิจัยพบว่าการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย สามารถลดความเสี่ยงการติดเชื้อHIV ได้ร้อยละ 50-60 เนื่องจากผิวหนังบริเวณนี้ จะมีต่อมซึ่งจะสร้างสารที่เรียกว่า smegma หรือขี้เปียก หากมีหนังหุ้มไม่สามารถเปิดออกล้างได้จะทำให้สารดังกล่าวคั่งซึ่งจะก่อให้เกิดกลิ่น การติดเชื้อ รวมเกิดมะเร็งที่องคชาติได้(นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร) นอกจากนี้การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ผู้ขลิบจะลดโอกาสเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส แผลริมอ่อน และลดความเสี่ยงของมะเร็งองคชาติ และถ้าหากขลิบในเด็กทารก ก็จะลดโอกาสเกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะในเด็กได้ด้วยผู้หญิงที่เป็นคู่ของผู้ชายที่ขลิบจะลดความเสี่ยงของการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และลดอัตราเสี่ยงการเกิดมะเร็งปากมดลูกด้วย
จากบริบทพื้นที่ 3 จังหวัดชายแดนใต้ พบว่า การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย หรือ “คีตาล(ภาษาอาหรับ) หรือ “ทำสุนัต”(ภาษามลายู)มักทำกับหมอบ้าน หรือ “โต๊ะมูเด็ง”จากความเชื่อและประเพณีของชุมชน โดยผู้ปกครองเด็กเชื่อว่า “การทำกับแพทย์จะทำให้อวัยวะเพศไม่แข็งแรง”“การทำกับโต๊ะมูเด็งเป็นประเพณีที่คนเฒ่าคนแก่เคยทำกัน” เป็นต้นซึ่งที่ผ่านมาพบว่า การทำสุนัตกับโต๊ะมูเด็งมักจะมีเหตุการณ์เลือดออกมาก(bleeding) ทำให้เกิดภาวะช็อค หรือการติดเชื้อ เช่น ติดเชื้อตับอักเสบ เชื้อ HIV จากการใช้เครื่องร่วมกันโดยไม่ได้ล้างทำความสะอาดอย่างถูกวิธี
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวา จึงได้เล็งเห็นความสำคัญชองการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายหรือเข้าสุนัตในกลุ่มเด็กและเยาวชนในพื้นที่ โดยแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ที่มีความรู้ ทักษะด้านการขลิบหนังหุ้มปลายแบบปราศจากเชื้อ เพื่อให้เด็กและเยาวชนได้รับบริการที่ปลอดภัยและมีคุณภาพยิ่งขึ้น