แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อป้องกันและชะลอการเกิดโรคไตระยะสุดท้ายในผู้ป่วย DM/HT 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมี Health Literacy และป้องกันภาวะไตวายเฉียบพลันฯตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของผู้ป่วยไตเรื้อรัง Stage 5 รายใหม่ ที่ลดลงจากปีงบประมาณก่อนหน้า ร้อยละ 10ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 3. วิธีดำเนินการขั้นเตรียมการ 1.ค้นหากลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ได้รับการตรวจไต ที่มีค่า GFR น้อยกว่า 902.ประชาสัมพันธ์โครงการแก่ประชาชนทั่วไปและกลุ่มเป้าหมายในการร่วมรณรงค์ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคเพื่อหลักเลี่ยงโรคไต 3.จัดเตรียมวัสดุ/อุปกรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการฯ
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท
-ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ไวนิล ขนาด 1*3 เมตร 450 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3,600 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ฯ มีรายละเอียดดังนี้ -สมุดปกอ่อน เล่มละ 10 บาท จำนวน 40 เล่ม เป็นเงิน 400 บาท -ปากกาด้ามละ 5 บาท จำนวน 40 ด้าม เป็นเงิน 200 บาท กิจกรรมที่ 2 จัดกิจกรรมคู่หู อสม.ในการติดตามต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง stage 3-5 (ผู้ป่วย CKD 1 คน: อสม.1 คน) จำนวน 40 คนงบประมาณ 9,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กรกฎาคม 2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งหลวง
รวมงบประมาณโครงการ 9,050.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................