แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2568รายละเอียด
กลวิธีดำเนินการ 1.จัดทำโครงการเสนอขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควน 2.จัดประชุมเจ้าหน้าที่รพ.สต.ควน เพื่อนำเสนอข้อมูลกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง ในการวางแผนแก้ไขปัญหาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ก่อนจะดำเนินการ 3.เตรียมกลุ่มเป้าหมายเพื่อจะดำเนินโครงการ 4.จัดกิจกรรมอบรม/ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเป้าหมาย โดยตรวจความเค็มในอาหาร แบบใช้เครื่องมือ CHEM Meter 5.ติดตามเผ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเป้าหมาย 6.วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลซ้ำ หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 7.สรุปโครงการและรายงานผล งบประมาณ -ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คนX300 บาทX6 ชั่วโมงX1วัน เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าอาหารกลางวันจัดกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 60 คน50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจัดกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 60 คน25 บาท2มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าป้ายโครงการจำนวน 1 ป้ายX100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -เครื่องตรวจความเค็มในอาหาร(CHEM Meter)เครื่องละ 15993 เครื่อง เป็นเงิน 4,797 บาท -ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม สมุด จำนวน 60 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท ปากกา จำนวน 60 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท กระเป๋าใส่เอกสารใบละ 55*60 เป็นเงิน 3,300 บาท รวมทั้งสิ้น 18,697 บาท
งบประมาณ 18,697.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควน
รวมงบประมาณโครงการ 18,697.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................