แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเสริมสร้างทักษะการรับมือกับความเครียด ความกดดัน และการเปลี่ยนแปลงในชีวิตนักศึกษาตัวชี้วัด : ระดับความเครียดหรือความวิตกกังวลของนักศึกษาที่ลดลงหลังการเข้าร่วม (วัดโดยแบบสอบถามมาตรฐาน เช่น DASS-21) การเข้าถึงบริการให้คำปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุนที่เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อลดเยาวชน อายุ 18-25 ปี ที่มีภาวะซึมเศร้าตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน อายุ 18-25 ปี ที่มีภาวะซึมเศร้าขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมสร้างทักษะการสื่อสารและความสัมพันธ์รายละเอียด
1.1 การบรรยาย
- หัวข้อ: "ทักษะการสื่อสารเชิงบวกและการสร้างความสัมพันธ์ในมหาวิทยาลัย" โดยวิทยากรผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสาร 1.2 กิจกรรมกลุ่มสัมพันธ์ (Group Dynamic)
- เกม Ice-Breaker เพื่อทำลายกำแพงความเขินอาย - กิจกรรมจับคู่สนทนา (Speed Meeting) เพื่อฝึกการแนะนำตัวและสร้างความสัมพันธ์ - ฝึกทักษะการฟังและการตอบสนองเชิงบวก 1.3 การจำลองสถานการณ์ (Role Play) (2 ชั่วโมง) - จัดสถานการณ์เสมือนจริงที่นักเรียนอาจพบในรั้วมหาวิทยาลัย เช่น การสื่อสารกับเพื่อนใหม่ อาจารย์ หรือเจ้าหน้าที่ - เปิดเวทีให้ผู้เข้าร่วมสะท้อนความคิดเห็นและเรียนรู้วิธีแก้ไขปัญหาหรือปรับปรุงการสื่อสารให้ดียิ่งขึ้น 1.4 สรุปกิจกรรมและแลกเปลี่ยนความคิดเห็น - เปิดเวทีให้ผู้เข้าร่วมสรุปความรู้ที่ได้รับ และสะท้อนประสบการณ์จากกิจกรรมงบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 10 ตุลาคม 2568
ตำบลมหาวัน อำเภอแม่สอด จังหวัดตาก
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
- ผู้เข้าอบรมมีสุขภาวะจิตที่ดีขึ้น
- ผู้เข้าอบรมสามารถรับมือกับความเครียดและการเปลี่ยนแปลงในชีวิตมหาวิทยาลัยได้อย่างเหมาะสม
- ผู้เข้าอบรมมีทัศนคติเชิงบวกต่อการดูแลสุขภาพจิต
- ผู้เข้าอบรมกล้าเข้ารับการช่วยเหลือหรือคำปรึกษาทางจิตใจเมื่อจำเป็น
- เกิดบรรยากาศการเรียนรู้ที่ส่งเสริมการพัฒนาทางวิชาการและชีวิตส่วนตัวอย่างยั่งยืน
- ผู้เข้าอบรมมีทักษะชีวิตที่ช่วยให้สามารถจัดการอารมณ์ ความสัมพันธ์ และปัญหาส่วนตัวได้
- สถาบันมีระบบเครือข่ายหรือแนวทางการดูแลสุขภาพจิตผู้เข้าอบรมที่ชัดเจน
- มีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิตอย่างสม่ำเสมอภายในมหาวิทยาลัย
- ลดอัตราการเกิดภาวะเครียด วิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าในกลุ่มผู้เข้าอบรม
- มีกระบวนการคัดกรองและส่งต่อผู้เข้าอบรมที่มีความเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................