แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากการที่ศูนย์การเรียนรู้ปรัชญาเศรษฐกิจเพียงที่บ้านคีรีหมู่ที่10 ต.กะลุวอเหนือ อ.เมือง จ.นราธิวาส ได้น้อมนำหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงมาดำรงใช้ในชีวิตประจำ ของหลักการพึ่งพาตนเอง และทำกิจกรรมต่างๆของหมู่บ้าน พร้อมจัดระบบการรักษาสิ่งแวดล้อมด้วยมือเราเพื่อให้เกิดสภาวะแวดล้อมสุขภาพดีในหมู่บ้าน มีการจัดระบบการแยกขยะ ประเภทขยะเปียก ขยะแห้ง ขยะรีไซเคิล ขยะอันตราย จากศูนย์สู่ครอบครัว ให้เกิดจิตสำนึกในการรักษาสิ่งแวดล้อม การรักษาความสะอาด และความรับผิดชอบต่อส่วนรวม ต่อสังคม ทำให้คนในชุมชน เกิดจิตสำนึก เกิดองค์ความรู้ในการรักษาสิ่งแวดล้อมด้วยตนเอง จึงจำเป็นจะต้องสร้างกระแสต่อยอด ให้เกิดความยังยื่น เมื่องสิงแวดล้อมดี สุขภาวะดี สร้างเสริมสุขภาพที่ดี ของคนในชุมชนบ้านคีรีต่อไป
-
1. 1 เพื่อต่อยอดสร้างสภาวะสิ่งแวดล้อม และสุขภาพดีอย่างยังยืนตัวชี้วัด : 1. ชุมชนบ้านคีรีมีคุณภาพอากาศ และความสมบุรณ์ของระบบนิเวศน์ดีขึ้น ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อให้คนในหมู่บ้านเกิดสำนึกการรักษาความสะอาดตัวชี้วัด : 2. คนในหมู่บ้านเกิดการจัดการมูลฝอยครบทุกประเภทและถูกลักษณะ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อสร้างจิตสำนัก ความเป็นพลเมืองที่ดีต่อสังคมตัวชี้วัด : 3. ชุมชนบ้านคีรีเห็นความสำคัญกับวิถีวัฒนธรรม เกิดความเสียสละเพื่อส่วนรวมตามหลักศาสนาภายใต้ความเป็นพลเมืองที่ดีมากขึ้น ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. สืบสานต่อยอด สุขภาวะ รักษาสิ่งแวดล้อมที่ดี บ้านคีรีรายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1x4 เมตร ตรม.ละ 250 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าวัสดุอบรมการปลูกผักปลอดสารพิษจำนวน 50 ชุดๆละ 190 บาท เป็นเงิน 9,500 บาท
- ค่าถุงพลาสติกดำ ขนาด 80x100 ซม. จำนวน 2 แพ็คๆละ140บาท เป็นเงิน 280 บาท
- ค่าถุงมือพลาสติกจำนวน 2 กล่องๆ ละ60บาท เป็นเงิน 120 บาท
- ค่ากระดาษปากกาเคมี 10 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าวิทยากร 5 ชั่งโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ2 มื้อๆละ70บาท (จำนวน 2 วัน) เป็นเงิน 8,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ4 มื้อๆละ30บาท (จำนวน 2 วัน)
เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 1 พฤษภาคม 2568
บ้านคีรี หมู่ 10 ต.กะลุวอเหนือ อ.เมือง จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
1 เป็นการต่อยอดสร้างสภาวะสิ่งแวดล้อม และสุขภาพดีอย่างยังยืน
2 คนในหมู่บ้านคีรีเกิดสำนึกการรักษาความสะอาด
3 คนในหมู่บ้านคีรี มีจิตสำนัก ความเป็นพลเมืองที่ดีต่อสังคม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ รหัส กปท. L2491
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................