กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341

อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดตั้งสถานีสุขภาพ หมู่ 5 บ้านบ่อสน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
แกนนำสุขภาพ บ้านบ่อสน
กลุ่มคน
1.นายอำนวย คงมี2.นางสมพร ขวัญคง3.นางยุพภาพร แก้วพิบูลย์
4.นางสุพิชฌาย์ อินริสพงค์ 5.นางศศิธร ไหมแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 40.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 30.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 10.00
  • 5.
    ตัวชี้วัด : 1. อุปกรณ์ การแพทย์ บริการในชุมชน โดยแกนนำสุขภาพ แกนนำสุขภาพ มีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเอง และมีทักษะการใช้ อุปกรณ์ทางการแพทย์ ในการ ออกบริการตรวจคัดกรอง โรค NCD ได้อย่างถูกต้อง และสามารถนำทักษะความรู้ ไปเผยแพร่ ในชุมชนเขตรับผิดชอบ ๑. กลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ ได้รับการตรวจคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และมีการประเมินพฤติกรรมเสี่ยง ไม่น้อยกว่าร้อยละ90 มีการเฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง ๒. ได้รับการติดตามตรวจสุขภาพ ในผู้ป่วยกลุ่มโรค NCD ในคลินิกเรื้อรัง อย่างทั่วถึง มากกว่าร้อยละ 90 เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เปิดสถานีสุขภาพหมู่ 5 บ้านบ่อสน และ อบรม แกนนำสุขภาพ มีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเอง และเผยแพร่ สู่ชุมชน /ฟื้นฟู เพิ่มทักษะการใช้ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และรวบรวมจำนวนกลุ่มเป้าหมายในการออกบริการตรวจคัดกรอง โรค NCDในชุมชนที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด
    • อบรม ให้ความรู้ และฟื้นฟู แก่แกนนำสุขภาพ จำนวน 25 คน รวม ค่าอาหาร 1 วัน
      ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ ราคา 70 บาท ต่อคนรวมเป็น เงิน1,750 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ราคา 25 บาท ต่อคน จำนวน 1 มื้อ เป็นรวมเป็นเงิน 625 บาท


      รวม2,375 บาท
    งบประมาณ 2,375.00 บาท
  • 2. จัดหาอุปกรณ์ ในการออกบริการตรวจคัดกรอง กลุ่มโรคNCD
    รายละเอียด
    • ค่าอุปกรณ์ บริการตรวจคัดกรอง และเฝ้าติดตามกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    1. ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลที่ปลายนิ้ว 1 กล่องๆละ 1500 บาท(กล่องละ 100 ชิ้นเป็นเงิน 1,500 บาท
      2.ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลที่ปลายนิ้วจำนวน 1 เครื่อง ราคาเครื่อง ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3.ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,500บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
      (ทดแทน อุปกรณ์ที่เสื่อม และเพื่อเฝ้าติดตาม กลุ่มเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอุปกรณ์ มีไม่เพียงพอในการให้บริการเฝ้าติดตามกลุ่มเสี่ยงในแต่ละปี)
    2. ป้ายไวนิล โครงการ ขนาด 1 x 2 เมตรราคา 300 บาท รวมเงินทั้งหมด 9,300 บาท
    งบประมาณ 9,300.00 บาท
  • 3. แกนนำสุขภาพ ในเขตรับผิดชอบ และเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข รพ.สต.บ้านทุ่งนารี ออกบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยการประเมินพฤติกรรมเสี่ยง ในกลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไป
    รายละเอียด

    ๑. กลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ ได้รับการตรวจคัดกรอง เพื่อค้นหา และเฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเสี่ยง โรคไม่ติดต่อเรื้อรังในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ให้ความรู้ และฟื้นฟู ในการดูแลสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. ในการดูแล ป้องกันการเกิดโรค NCD
    ๒. เพื่อให้ผู้ป่วย กลุ่มโรค NCD ที่รับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังได้รับการตรวจสุขภาพ  พร้อมให้ความรู้ และฟื้นฟู ในการดูแลสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. แกนนำสุขภาพ ในเขตรับผิดชอบ และเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข รพ.สตบ้านทุ่งนารี ร่วมประเมินผล การบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาพฤติกรรมสุขภาพ ของกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    แกนนำสุขภาพ ในเขตรับผิดชอบ และเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข รพ.สตบ้านทุ่งนารี ร่วมประเมินผล การบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาพฤติกรรมสุขภาพ ของกลุ่มเป้าหมาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. คืนข้อมูลสุขภาพ หลังการออกบริการตรวจคัดกรองโรค NCD และสุขภาพของกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แก่กลุ่มเป้าหมาย ในชุมชน เพื่อแนะนำปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ และติดตามเฝ้าระวัง เพื่อป้องกัน การเกิดโรค NCD และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    รายละเอียด

    คืนข้อมูลสุขภาพ หลังการออกบริการตรวจคัดกรองโรค NCD  และสุขภาพของกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แก่กลุ่มเป้าหมาย ในชุมชน เพื่อแนะนำปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ และติดตามเฝ้าระวัง เพื่อป้องกัน การเกิดโรค NCD และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.5 บ้านบ่อสน ต.ทุ่งนารี อ.ป่าบอน จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,675.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีสถานีสุขภาพ ในชุมชน มีอุปกรณ์ การแพทย์ บริการในชุมชน โดยแกนนำสุขภาพแกนนำสุขภาพความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเอง และทบทวนทักษะ และฟื้นฟู การเพิ่มทักษะการใช้ อุปกรณ์ทางการแพทย์ แก่แกนนำสุขภาพในการ ออกบริการตรวจคัดกรอง โรค NCDและสามารถนำทักษะความรู้ ไปเผยแพร่ ในชุมชนเขตรับผิดชอบ
  2. กลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ ได้รับการตรวจคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยการประเมินพฤติกรรมเสี่ยง ไม่น้อยกว่าร้อยละ90
    1. กลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ มีความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และมีความตระหนักในการป้องกันตนเอง มากขึ้น
  3. กลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ สามารถเข้าถึงงานบริการสาธารณสุข โดยเข้ารับบริการคัดกรอง สุขภาพ และติดตาม เพื่อป้องกัน ส่งเสริม และฟื้นฟู ได้มากขึ้น เพื่อลดภาวะทรกซ้อน ที่จะเกิดขึ้น ใน โรคกลุ่ม NCD
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341

อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341

อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,675.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................